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陽江醫(yī)保報銷流程為辦理住院手續(xù)的時候,有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院,出院需要主治醫(yī)師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)保卡。
一、醫(yī)保“三重保障”制度報銷流程圖
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院及門診特定病種待遇標準
備注:以下6個病種免起付線:1、各類惡性腫瘤(含保守治療、手術(shù)及術(shù)后放、化療和非放、化療治療);2、血友病;3、地中海貧血;4、精神分裂癥;5、腎臟、肝臟、心臟移植手術(shù)和心臟瓣膜置換術(shù);6、骨關(guān)節(jié)置換術(shù)。
三、城鄉(xiāng)居民大病保險待遇標準
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人在一個年度內(nèi),住院和門診特定病種就醫(yī)符合醫(yī)保政策范圍內(nèi),不分醫(yī)院級別,大病保險待遇標準如下:
1、原始收據(jù);
2、住院費用結(jié)算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明等。
1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到社會保險基金管理局并進行申報,該局受理相關(guān)材料;
2、受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當日完成審核,結(jié)算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。
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