農(nóng)村地區(qū)人才引不進(jìn)、留不住，困擾基層“末梢”發(fā)展和民生改善。新年伊始，山東省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于貫徹國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào)文件進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層人才給予政策支持，改善農(nóng)村教育、醫(yī)療條件。

今后，鄉(xiāng)村醫(yī)生將獲得更多的補(bǔ)助資金，確保收入水，同時(shí)養(yǎng)老待遇也將得到改善。日，我省下發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見，明確提出要保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。

在鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入方面，在和將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。同時(shí)提出，要嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國(guó)家規(guī)定之外的費(fèi)用。對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要綜合考慮服務(wù)人口、服務(wù)范圍、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，給予定額績(jī)效補(bǔ)助。定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由市、縣(市、區(qū))政府確定。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，適時(shí)調(diào)整各項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水。

在職業(yè)發(fā)展空間上，意見提出，在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各縣(市、區(qū))統(tǒng)一組織招用鄉(xiāng)村醫(yī)生，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人才庫(kù)，并在各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生部門備案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)招用人員統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。各市要選擇1-2個(gè)縣(市、區(qū))的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在開展試點(diǎn)。

同時(shí)建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。今后我市將積極支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加當(dāng)?shù)芈毠せ�本養(yǎng)老保險(xiǎn)。不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。市、縣(市、區(qū))政府可通過多種形式，鼓勵(lì)引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生按較高檔次繳費(fèi)，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障水。

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在《進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》中，提出今后將嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入，同時(shí)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要及時(shí)辦理退出手續(xù)。

在準(zhǔn)入制度方面，新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。今后還將建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要及時(shí)辦理退出手續(xù)。如確因工作需要，返聘60周歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的，各地應(yīng)從嚴(yán)掌握、嚴(yán)格審核，簽訂返聘協(xié)議后到村衛(wèi)生室繼續(xù)執(zhí)業(yè)，具體辦法由市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定。

意見還提到，鄉(xiāng)村醫(yī)生空缺的地區(qū)，由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一招用具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人員，補(bǔ)充到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室中。

鄉(xiāng)村醫(yī)生契約式服務(wù)今年起試點(diǎn)

《進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》提到，今后將改進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民契約式服務(wù)。

所謂契約式服務(wù)，由鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干(含全科醫(yī)生)與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。服務(wù)收費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民分擔(dān)。未簽約的農(nóng)村居民接受基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)。據(jù)了解，我市各縣(市、區(qū))將選擇1-2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)從今年起開展試點(diǎn)。