本人系××××××學院××××××××××班的×××，經與××××××××××公司聯系，定于××××年××月至××××年××月前去該單位進行畢業實工作。為了確保我院畢業生離校外出實、期間的安全，嚴格學院與畢業生之間的責任界限，結合本人的實際情況，特向學院作如下保證：

　　1、本人自愿以征求家長同意實期間，選擇自主實，并按照學校規定的時間返校，經常與學院保持聯系。

　　2、遵守國家法律、社會公德和校紀校規，遵守實紀律，不做任何有違院規院紀的言行，樹立我院的良好形象。

　　3、嚴格遵守實單位的規章制度，自覺樹立安全意識、團結協作意識和紀律觀念。不遲到、不早退、不曠工。實期間，不擅自離開實地點或中途解決實，如遇到特殊情況，應以書面形式提出申請，經同意后才能離開。

　　4、珍惜自身健康安全，不做任何影響生命安全的事情。從事實以后的時間，必須有為自己負責的態度。 5、嚴格按照實單位的規章制度進行實，由實接收單位負責本人實期間的安全管理，本人向學校指定教師定期匯報實情況。

　　6、如在實期間，因個人違法學校規定所造成的實和人身安全事故，其后果自負。

　　保證人(簽名)：

　　學生家長(簽名)：

　　年 月 日