醫(yī)藥改革宣傳工作方案一：

為全面落實*、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥分開改革的決策部署，積極探索多種有效方式逐步破除以藥補(bǔ)醫(yī)、建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，依據(jù)《中共中央　國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》(國發(fā)〔20*〕78號)及《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔20*〕38號)，制定本方案。

一、改革范圍

按照*、國務(wù)院要求，本市行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和解放軍、武警部隊在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用本方案。

政府購買服務(wù)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可自愿申請參與本次醫(yī)藥分開綜合改革，并執(zhí)行各項改革政策。

二、改革目標(biāo)

醫(yī)藥分開綜合改革堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府統(tǒng)籌、全面推進(jìn)，堅持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保聯(lián)動，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。通過取消藥品加成，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，轉(zhuǎn)變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療行為;通過醫(yī)藥產(chǎn)品陽光采購、醫(yī)�？刭M(fèi)等措施，降低藥品、器械、耗材等的虛高價格和費(fèi)用;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制;加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本和費(fèi)用控制機(jī)制，建立財政分類補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，增強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，使群眾有更多獲得感。

到2017年底，以行政區(qū)為單位，公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)力爭降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下;到2020年上述指標(biāo)得到進(jìn)一步優(yōu)化，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長穩(wěn)定在合理水。

三、重點改革任務(wù)

(一)取消藥品加成、掛號費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。參與本次改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號費(fèi)、診療費(fèi)，所有藥品實行零差率銷售，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)(醫(yī)事服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附件)，實現(xiàn)補(bǔ)償機(jī)制轉(zhuǎn)換。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)主要用于補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。

(二)實施藥品陽光采購。落實藥品購銷“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票)。鼓勵和規(guī)范集團(tuán)采購、醫(yī)療聯(lián)合體采購和區(qū)域聯(lián)合采購，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品集中采購中的參與度，降低藥品、耗材價格。藥品采購全部在政府搭建的網(wǎng)上藥品集中采購臺上進(jìn)行，藥品采購價格實現(xiàn)與全國省級藥品集中采購最低價格動態(tài)聯(lián)動。公開公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購品種、價格、數(shù)量和藥品調(diào)整變化情況，確保藥品采購各環(huán)節(jié)在陽光下運(yùn)行。

(三)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立完善動態(tài)調(diào)整、多方參與的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查項目價格，提高中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值和技術(shù)難度高、執(zhí)業(yè)風(fēng)險大的醫(yī)療服務(wù)項目價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。首批選擇435個項目進(jìn)行價格規(guī)范。

(四)改善醫(yī)療服務(wù)。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水。建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理長效機(jī)制，綜合考慮醫(yī)療質(zhì)量安全、基本醫(yī)療需求等因素，加強(qiáng)臨床路徑管理，促進(jìn)治療項目精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化;加強(qiáng)藥品處方審核和處方點評，促進(jìn)合理用藥。大力推行非急診預(yù)約診療服務(wù)，推廣知名專家團(tuán)隊服務(wù)模式，規(guī)范服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗。豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，使居民享受到更加便利的就醫(yī)、轉(zhuǎn)診服務(wù)。推動京津冀三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。

(五)加強(qiáng)成本和費(fèi)用控制。健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用、關(guān)鍵績效指標(biāo)監(jiān)測體系，推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本和費(fèi)用。采用信息化手段，加大對異常、高額醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)警和分析，控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用。嚴(yán)格新技術(shù)、新項目、特需服務(wù)的準(zhǔn)入和管理。加強(qiáng)對大型設(shè)備購置的可行性論證，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效益。強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效考核，保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員數(shù)量和薪酬合理增長。

(六)完善分級診療制度。完善分級診療政策體系，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體與專科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提供連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。引導(dǎo)大醫(yī)院醫(yī)生和返聘專家到基層工作，提高基層醫(yī)療服務(wù)供給能力和水。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4類慢性疾病穩(wěn)定期常用藥品，統(tǒng)一大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的采購和報銷目錄，符合條件的患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可享受2個月的長處方便利，有序分流三級醫(yī)院門診量。

(七)建立財政分類補(bǔ)償機(jī)制。根據(jù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系落實財政投入政策，對積極參加醫(yī)藥分開綜合改革且效果良好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)補(bǔ)助，保障公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置、離退休人員費(fèi)用、重點專科發(fā)展、人才隊伍建設(shè)、政府指令性任務(wù)及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等方面支出。不斷完善財政分類投入政策，對中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī))、傳染病、精神病、職業(yè)病、婦產(chǎn)、兒童、康復(fù)、腫瘤、老年病等醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以傾斜，促進(jìn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(八)加大醫(yī)保保障和支付方式改革力度。通過完善醫(yī)保付費(fèi)制度、醫(yī)療保險制度、醫(yī)療救助制度等，減輕參�；颊哓�(fù)擔(dān)。在醫(yī)�；�金總額預(yù)算管理框架下，探索以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)等為補(bǔ)充的復(fù)合型付費(fèi)方式，逐步減少按項目付費(fèi)。對于重癥精神病住院治療、疾病恢復(fù)期康復(fù)、非傳染性疾病社區(qū)康復(fù)、老年病護(hù)理，探索按床日付費(fèi)改革。發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，推進(jìn)商業(yè)健康保險加快發(fā)展。完善對低收入等困難群體的醫(yī)療救助制度，加強(qiáng)醫(yī)療救助與醫(yī)療保險業(yè)務(wù)協(xié)同，防止因病致貧。

四、保障措施

(一)健全工作機(jī)制。按照*、國務(wù)院要求，成立由北京市和中央有關(guān)部門以及解放軍、武警部隊等共同組成的醫(yī)藥分開改革協(xié)調(diào)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)藥分開綜合改革工作。充分發(fā)揮北京市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)藥分開改革工作小組的作用，及時研究解決改革中遇到的重大問題，確保各項改革措施協(xié)同發(fā)力、穩(wěn)推進(jìn)。各區(qū)政府要建立相應(yīng)工作機(jī)制，精心組織，周密部署，采取有力舉措，確保各項改革措施落到實處。

(二)細(xì)化責(zé)任分工。醫(yī)藥分開改革工作小組辦公室(設(shè)在市衛(wèi)生計生委)要科學(xué)分析改革實施中存在的風(fēng)險，完善防范措施和應(yīng)急處置預(yù)案，并加強(qiáng)對改革實施情況的督導(dǎo)檢查。市衛(wèi)生計生委要做好藥品陽光采購組織、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理、改善醫(yī)療服務(wù)、推進(jìn)分級診療制度建設(shè)等相關(guān)工作。市財政局要完善財政投入政策，根據(jù)隸屬關(guān)系研究制定分類補(bǔ)償辦法。市發(fā)展改革委要指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)更新價格目錄并公示，加強(qiáng)價格管理，嚴(yán)厲查處價格違法行為。市人力社保局要落實本次改革中的醫(yī)保政策，健全復(fù)合型醫(yī)保支付制度。市民政局要完善社會救助對象醫(yī)療救助措施。市編辦要做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制管理工作。

(三)做好宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，充分利用各種新聞媒介，加強(qiáng)政策宣傳解讀，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，廣泛凝聚共識，在全社會形成關(guān)心改革、支持改革、參與改革的良好氛圍。

本方案自2017年4月8日起實施。

醫(yī)藥改革宣傳工作方案二：

自20*年國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣醫(yī)改工作在全市乃至全省取得了與眾不同的顯著成效，人民群眾得到了真正的實惠。為把我縣的良好作法和取得的經(jīng)驗推向社會，營造良好的醫(yī)改輿論氛圍，全方位展示我縣醫(yī)改成果，特制定本方案。

一、宣傳主題

醫(yī)改在吳起，群眾得實惠

二、宣傳重點

根據(jù)縣委、縣政府對20*年對醫(yī)改工作的部署，確定以下八項宣傳重點。

(一)宣傳醫(yī)改的目標(biāo)、意義。

(二)宣傳推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況。具體包括城鎮(zhèn)職工公費(fèi)醫(yī)療，走在全省前列的城鄉(xiāng)居民一體化合療等。

(三)藥品購進(jìn)三統(tǒng)一。

(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。具體包括：一、縣醫(yī)院遷建;二、中醫(yī)院改造;三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)*所基層醫(yī)院改造;四、村衛(wèi)生室改擴(kuò)建。

(五)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化建設(shè)情況。具體包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況，公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)等。

(六)公立醫(yī)院改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

(七)宣傳全縣衛(wèi)生系統(tǒng)“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意”活動情況。著力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員改進(jìn)服務(wù)，提高質(zhì)量方面所做的工作。

(八)宣傳各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗和醫(yī)療衛(wèi)生單位涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型人物。

三、具體宣傳措施

(一)報刊宣傳

在陜西日報、延安日報、華商報、西北信息報、三秦報、西安晚報等媒體采取重點稿件和典型經(jīng)驗報道相結(jié)合的形式進(jìn)行不間斷的報道。

在《吳起》雜志采取策劃性和開辟專欄的形式進(jìn)行詳解式宣傳。

(二)電視、廣播宣傳

在陜西電視臺、陜西廣播電臺、延安電視臺進(jìn)行現(xiàn)場采訪的形式進(jìn)行多方位的宣傳報道。

在吳起電視臺、廣播電臺采取策劃性和開辟專欄的形式進(jìn)行詳解式宣傳。

(三)網(wǎng)絡(luò)宣傳

在新華網(wǎng)、華商網(wǎng)、西部網(wǎng)、吳起政府網(wǎng)站采取轉(zhuǎn)載報刊稿件和電視報道的形式，進(jìn)行覆蓋式宣傳，努力形成社會各界都能了解吳起醫(yī)改、支持吳起醫(yī)改的良好輿論氛圍。