第一條 為完善工傷保險(xiǎn)制度，維護(hù)職工合法權(quán)益，保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)和《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以繳費(fèi)費(fèi)率之積。

新設(shè)立的用人單位或者難以確定工資總額的用人單位，以上年度市職工均工資乘以本單位職工人數(shù)作為繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的工資總額基數(shù)。

第三條 建立工傷保險(xiǎn)儲備金制度。儲備金按本市當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余額的30%比例留存，用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。儲備金累計(jì)數(shù)額達(dá)到市上一年工傷保險(xiǎn)基金收入50%時(shí)，應(yīng)當(dāng)調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，并減小儲備金留存比例。

第四條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，依法用于工傷保險(xiǎn)待遇以及勞動(dòng)能力鑒定、工傷認(rèn)定調(diào)查、工傷預(yù)防、工傷職工管理等有關(guān)費(fèi)用支出。除工傷保險(xiǎn)待遇外的其他費(fèi)用支出，每年控制在當(dāng)年實(shí)際征繳工傷保險(xiǎn)基金總額的2%以內(nèi)，并編制費(fèi)用支出預(yù)算，報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

第五條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇到特殊情況，報(bào)經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門書面同意，申請時(shí)限可以延長30日。

駐撫中省直用人單位、市屬用人單位職工工傷認(rèn)定，由市勞動(dòng)保障行政部門直接受理;其他用人單位職工工傷認(rèn)定，由用人單位向其工商登記所在地縣、區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提供相關(guān)材料，縣區(qū)勞動(dòng)保障行政部門接到相關(guān)材料后，應(yīng)及時(shí)提請市勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定。

第六條 受傷害職工直系親屬提出工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)出具申請人與受傷害職工關(guān)系證明;受傷害職工或者其直系親屬委托他人提出工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)出具授權(quán)委托書。

第七條 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位須在收到工傷認(rèn)定舉證通知書10日內(nèi)，將職工致傷經(jīng)過或答辯材料及證人材料等加蓋用人單位公章和經(jīng)證人簽字后，一并報(bào)送市勞動(dòng)保障行政部門。用人單位不提供或不按規(guī)定提供證據(jù)的，承擔(dān)舉證不力責(zé)任，市勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)，依法進(jìn)行工傷認(rèn)定。

第八條 用人單位未按規(guī)定的時(shí)限提交工傷認(rèn)定申請和相關(guān)材料的，自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起，至勞動(dòng)保障行政部門受理其工傷認(rèn)定申請之日止,發(fā)生符合《條例》和《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇等有關(guān)費(fèi)用全部由用人單位承擔(dān)。

第九條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請，應(yīng)出具工傷認(rèn)定申請受理通知書，開始計(jì)算工傷認(rèn)定時(shí)限。不予受理的，應(yīng)向申請人出具工傷認(rèn)定申請不予受理通知書。

第十條 工傷認(rèn)定申請有下列情況之一的，市勞動(dòng)保障行政部門不予受理：

(一)不屬于勞動(dòng)保障行政部門管轄范圍的。

(二)申請人提供規(guī)定的工傷認(rèn)定申請材料不完整，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門書面告知后未在工傷認(rèn)定申請時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正全部材料的。

(三)不具備有效勞動(dòng)合同，或提供不出與用人單位存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明，又未經(jīng)依法確認(rèn)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的。

(四)受傷害人員與用人單位或個(gè)人建立的非勞動(dòng)關(guān)系的。

第十一條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，在調(diào)查核實(shí)中如有以下情形，可以中止工傷認(rèn)定：

(一)需要有關(guān)部門出具證據(jù)，而一時(shí)難以提供的。

(二)因法律、法規(guī)、規(guī)章適用等問題需要向上級機(jī)關(guān)請示的。

(三)由于其他因素導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的。

中止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請工傷認(rèn)定的職工或其直系親屬和用人單位送達(dá)工傷認(rèn)定中止通知書。若中止工傷認(rèn)定的因素消除或申請人提供新的證據(jù)，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)后，可以恢復(fù)工傷認(rèn)定，從恢復(fù)之日起工傷認(rèn)定時(shí)限連續(xù)計(jì)算。

第十二條 經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷或視同工傷的，發(fā)給工傷證，作為享受工傷保險(xiǎn)待遇憑證。

工傷證由市勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一制作、核發(fā)，交享受工傷保險(xiǎn)待遇的人保存。用人單位不得擅自扣押工傷證。

用人單位與工傷職工勞動(dòng)關(guān)系解除時(shí)，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。

第十三條 工傷職工就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院管理。定點(diǎn)醫(yī)院的資格由勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門審定，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照中、西醫(yī)并舉，基層、專科和綜合醫(yī)院兼顧，方便就醫(yī)的原則，負(fù)責(zé)確定工傷定點(diǎn)醫(yī)院，與其簽訂服務(wù)協(xié)議，并將工傷定點(diǎn)醫(yī)院名錄向社會(huì)公布。工傷保險(xiǎn)醫(yī)療結(jié)算原則由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)制定。

第十四條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。委員會(huì)辦公室設(shè)在勞動(dòng)保障行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。

第十五條 中、省直和市屬用人單位工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定，直接向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請;縣、區(qū)屬用人單位工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定，通過縣、區(qū)勞動(dòng)保障行政部門向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請。提出勞動(dòng)能力鑒定申請，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)填寫完整的勞動(dòng)能力鑒定申請表。

(二)工傷認(rèn)定決定材料。

(三)工傷定點(diǎn)或者合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治工傷的有關(guān)資料，或者職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書。

(四)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

第十六條 工傷職工的初次勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。用人單位、工傷職工或者其直系親屬提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請的，預(yù)交鑒定費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。再次鑒定結(jié)論維持原鑒定結(jié)論，或者復(fù)查鑒定結(jié)論沒有變化的，鑒定費(fèi)用由提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請人承擔(dān);再次鑒定結(jié)論或者復(fù)查鑒定結(jié)論有變化的，鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

用人單位、工傷職工或其直系親屬和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求重新進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，按規(guī)定應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，并按新鑒定的傷殘等級享受工傷待遇。對于用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求重新鑒定，工傷職工或其直系親屬拒不參加重新鑒定的，停止其工傷待遇。

第十七條 工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級為一至十級的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)發(fā)給《職工因工傷殘等級證》，交享受工傷保險(xiǎn)待遇人保存，用人單位不得擅自扣押工傷職工的《職工因工傷殘等級證》。

第十八條 本辦法實(shí)施前享受按月發(fā)給傷殘補(bǔ)助金的因工致殘和職業(yè)病工傷職工，月傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：一級傷殘55元，二級50元，三級45元，四級40元，五級35元，六級30元，七級25元，八級20元，九級15元，十級10元。

本辦法實(shí)施后初次被診斷、鑒定為職業(yè)病，鑒定傷殘等級為一級至十級的職業(yè)病工傷職工，享受一次性傷殘補(bǔ)助金。

第十九條 領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工，繼續(xù)享受國家、省、市規(guī)定的物價(jià)補(bǔ)貼、冬季取暖補(bǔ)貼、生活困難補(bǔ)助等待遇，其費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。

第二十條 生產(chǎn)性工亡、因履行工作職責(zé)、患職業(yè)病工亡，或者因維護(hù)國家利益、公共利益、用人單位正當(dāng)利益搶險(xiǎn)救災(zāi)、防治疫病、見義勇為視同工亡的，以市上年度職工月均工資為標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)給60個(gè)月一次性工亡補(bǔ)助金;其他非生產(chǎn)性工亡或者視同工亡的發(fā)給48個(gè)月一次性工亡補(bǔ)助金。

第二十一條 進(jìn)城務(wù)工鑒定為一級至四級傷殘的工傷職工，本人同意一次性支付需定期支付的工傷保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系，以市上年度職工年均工資為賠償基數(shù)，向工傷職工支付一次性賠償金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為賠償基數(shù)的12倍;二級傷殘為賠償基數(shù)的10倍;三級傷殘為賠償基數(shù)的8倍;四級傷殘為賠償基數(shù)的6倍。因工死亡的，按賠償基數(shù)的8倍支付一次性賠償金。

第二十二條 職工因工致殘自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起按規(guī)定享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等待遇;職工因工死亡，其直系親屬從死亡次月起享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等待遇。

第二十三條 職工再次發(fā)生工傷，應(yīng)當(dāng)按照再次發(fā)生的傷殘部位鑒定的傷殘等級享受一次性傷殘補(bǔ)助金。

工傷舊傷復(fù)發(fā)的，應(yīng)按照新鑒定的傷殘等級或生活自理障礙等級享受有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。一次性傷殘補(bǔ)助金已計(jì)發(fā)的，不再按新鑒定的傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

第二十四條 工傷職工有下列情形之一的，停止或暫時(shí)停止享受有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇：

(一)蓄意加重創(chuàng)傷，人為致使傷害部位延期痊愈的。

(二)違反工傷保險(xiǎn)就醫(yī)管理規(guī)定的。

(三)違反工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理規(guī)定的。

(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

工傷職工被判刑期滿及其它停止或暫時(shí)停止工傷保險(xiǎn)待遇的條件消失后繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇，但其間停止享受的待遇不予補(bǔ)發(fā)。

第二十五條 用人單位破產(chǎn)、改制或者被注銷解散，由破產(chǎn)清算組或用人單位主管部門會(huì)同工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按下列標(biāo)準(zhǔn)測算并優(yōu)先撥付繳納以下工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用，劃入工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或工傷職工接收單位：

(一)傷殘級別為一級至六級工傷職工的費(fèi)用：

1、工傷醫(yī)療費(fèi)：以市上年度職工年均工資為基數(shù)，一級至四級為上年度職工年均工資的30%，5?6級為上年度職工年均工資的20%，一次性繳納至生命余年。

2、傷殘津貼：以破產(chǎn)、改制或注銷解散時(shí)傷殘津貼為標(biāo)準(zhǔn)，每年按5%的水遞增，計(jì)算到退休年齡。

3、生活護(hù)理費(fèi)：以破產(chǎn)、改制或注銷解散時(shí)的生活護(hù)理費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)，每年按5%的水遞增，計(jì)算到生命余年。

4、住院護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)：以市上年度職工年均工資的5%，一次性繳納至生命余年。

5、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，按下列標(biāo)準(zhǔn)預(yù)留喪葬補(bǔ)助金、一次性救濟(jì)費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金。

(1)喪葬補(bǔ)助金：以市上年度職工月均工資為標(biāo)準(zhǔn)，核定6個(gè)月，退休人員核定3個(gè)月;

(2)一次性救濟(jì)費(fèi)：未達(dá)到退休年齡的，以市上年度職工月均工資為標(biāo)準(zhǔn)，核定10個(gè)月;

(3)供養(yǎng)親屬撫恤金：以企業(yè)破產(chǎn)、改制或者注銷解散時(shí)工傷職工本人的月傷殘津貼為基數(shù)，按照規(guī)定的比例，按1人享受待遇核定5年供養(yǎng)親屬撫恤金預(yù)留基金。

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金：

以破產(chǎn)、改制或注銷解散時(shí)的供養(yǎng)親屬撫恤金為標(biāo)準(zhǔn)，子女計(jì)算到18周歲，配偶及其他親屬每年按5%的水遞增，計(jì)算到生命余年。

第二十六條 用人單位破產(chǎn)、改制或注銷解散時(shí)，已年滿70周歲以上的工傷職工，其各項(xiàng)待遇費(fèi)用一律按5年核定繳納。

第二十七條 用人單位破產(chǎn)、改制或者注銷解散時(shí)，原按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金的工傷或職業(yè)病職工，其傷殘補(bǔ)助金按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算至生命余年。已年滿70周歲以上的，按5年計(jì)算，其傷殘補(bǔ)助金由用人單位一次性支付。

第二十八條 用人單位將工程(業(yè)務(wù))或經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或自然人，對該組織或自然人招用的勞動(dòng)者，由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，應(yīng)由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。原用人單位可與借調(diào)單位就工傷保險(xiǎn)問題在借調(diào)前或事后約定補(bǔ)償辦法。

第二十九條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首次確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率時(shí)，按照《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營范圍所對應(yīng)的行業(yè)確定基準(zhǔn)費(fèi)率;實(shí)際經(jīng)營與《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營范圍不一致的，以實(shí)際經(jīng)營所對應(yīng)的行業(yè)確定該用人單位的基準(zhǔn)費(fèi)率;跨行業(yè)經(jīng)營的，以經(jīng)營最高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)所對應(yīng)的行業(yè)確定該用人單位的基準(zhǔn)費(fèi)率。

第三十條 工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率包括：行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和用人單位浮動(dòng)費(fèi)率(繳費(fèi)費(fèi)率=行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率+浮動(dòng)費(fèi)率)。

一類行業(yè)用人單位按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定繳費(fèi)費(fèi)率，不實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。

第三十一條 行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率是指根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，參照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)劃分》(GB/T4754?2002)，將行業(yè)劃分為三個(gè)類別。一類為風(fēng)險(xiǎn)較小的行業(yè)，二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類為風(fēng)險(xiǎn)較大的行業(yè)。

行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率劃分為三類五個(gè)檔次。一類行業(yè)不劃分檔次，基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的0.7%;二類行業(yè)劃分為二個(gè)基準(zhǔn)費(fèi)率檔次，第一檔次基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的1.4%，第二檔次基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的1.8%;三類行業(yè)劃分為二個(gè)基準(zhǔn)費(fèi)率檔次，第一檔次基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的2.4%，第二檔次基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的2.8%。

第三十二條 浮動(dòng)費(fèi)率是指根據(jù)用人單位的職工人均工傷率和工傷保險(xiǎn)費(fèi)支繳率的變化，確定用人單位增減繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的比例。

職工人均工傷率是指該用人單位上年度工傷職工人數(shù)占繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)職工人數(shù)的比例。職工人均工傷率=(工傷職工人數(shù)(含離退休工傷職工)/繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)職工人數(shù))×100%。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)支繳率是指用人單位上年度實(shí)際支出工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用與該單位實(shí)際繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的比例。工傷保險(xiǎn)費(fèi)支繳率=(實(shí)際支出工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用額/實(shí)際繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)額)×100%。

(一)職工人均工傷率在16%至20%或工傷保險(xiǎn)費(fèi)支繳率大于100%，小于等于150%的，浮動(dòng)費(fèi)率上浮0.5%;

(二)職工人均工傷率在21%至25%或工傷保險(xiǎn)費(fèi)支繳率大于150%，小于等于200%的，浮動(dòng)費(fèi)率上浮1.0%;

(三)職工人均工傷率在26%至30%或工傷保險(xiǎn)費(fèi)支繳率大于200%，小于等于250%的，浮動(dòng)費(fèi)率上浮1.5%;

(四)職工人均工傷率在5%至3%或工傷保險(xiǎn)費(fèi)支繳率在50%至30%，浮動(dòng)費(fèi)率下浮0.5%;

(五)職工人均工傷率小于3%以下或工傷保險(xiǎn)費(fèi)支繳率小于30%以下，浮動(dòng)費(fèi)率下浮1%。

下浮后的繳費(fèi)費(fèi)率不得低于原基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。

對職工人均工傷率高于30%以上或者工傷保險(xiǎn)費(fèi)支繳率大于250%的用人單位，按照不低于該用人單位上年度實(shí)際享受工傷保險(xiǎn)待遇總額的80%征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十三條 參保單位繳費(fèi)費(fèi)率由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定每年核定一次，地稅機(jī)關(guān)按照核定的繳費(fèi)費(fèi)率征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位按照核定的繳費(fèi)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十四條 用人單位在依法參加工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，可以為職工參加商業(yè)工傷補(bǔ)充保險(xiǎn)。

第三十五條 本辦法所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月均月繳費(fèi)工資;無法計(jì)算12個(gè)月均繳費(fèi)工資的，按照市上年度職工月均工資計(jì)算。

本辦法所稱生命余年是指統(tǒng)籌地區(qū)的預(yù)期均壽命減去工傷職工核定工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)的實(shí)際年齡的差。

第三十六條 本辦法未涉及的相關(guān)事項(xiàng)，按照《條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》及其它有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十七條 本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。