________公司：

　　茲委托___________同志(身份證號(hào)碼：____________________)負(fù)責(zé)我公司產(chǎn)品的銷售和結(jié)算工作，請將我公司貨款轉(zhuǎn)入以下開戶行帳號(hào)內(nèi)，由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律后果由我公司承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。

　　若有變動(dòng)，我公司將以書面形式通知貴公司，如果我公司未及時(shí)通知貴公司，所造成的一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律后果由我公司承擔(dān)!

　　特此申明!

　　授權(quán)有限期：____年____月____日-____年____月____日

　　戶名：(電腦打印，不可手寫)____________________________

　　帳號(hào)：(電腦打印，不可手寫)____________________________

　　開戶行： (電腦打印，不可手寫)____銀行____支行

　　公司名稱：________________________________

　　法人代表簽字：(親筆簽/私章)

　　20____年____月____日