全國(guó)兩會(huì)關(guān)于衛(wèi)生改革熱點(diǎn)提案,兩會(huì)關(guān)于衛(wèi)生改革政策解讀

國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作進(jìn)行了安排。《安排》有哪些亮點(diǎn)?下一步工作重點(diǎn)在哪里?記者就此采訪了相關(guān)專家。

《安排》提出，2013年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進(jìn)的攻堅(jiān)之年，也是全面實(shí)施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的關(guān)鍵一年。要明確任務(wù)目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，持續(xù)深入推進(jìn)改革。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教授姚嵐認(rèn)為，新醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，總體方向是比較明確的。《安排》是對(duì)之前醫(yī)改理念、設(shè)想的進(jìn)一步深化和落實(shí)，這對(duì)于已經(jīng)向縱深推進(jìn)的醫(yī)改工作具有重要的意義。

上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)馬進(jìn)認(rèn)為，“十二五”期間，醫(yī)改的重心逐步從基層上移到公立醫(yī)院，涉及體制機(jī)制改革的問(wèn)題更多更復(fù)雜，將進(jìn)入利益格局調(diào)整的深水區(qū)，《安排》有助于進(jìn)一步深化醫(yī)改。

《安排》強(qiáng)調(diào)，各級(jí)政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大投入力度，切實(shí)落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的要求，將年度醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)足額撥付到位，確保實(shí)現(xiàn)“十二五”期間政府醫(yī)改投入力度和強(qiáng)度高于2009年?2011年醫(yī)改投入的目標(biāo)。

馬進(jìn)說(shuō)，《安排》無(wú)論是在政府投入水，還是就醫(yī)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)等方面改革的力度都很大，這充分體現(xiàn)了政府對(duì)人民健康事業(yè)發(fā)展的重視，也是鞏固醫(yī)改成果、深化醫(yī)改和惠及民生的需要。

“‘權(quán)責(zé)明確’也是此次工作安排的一大亮點(diǎn)。”馬進(jìn)說(shuō)，《安排》對(duì)每一項(xiàng)工作部署的責(zé)任單位都進(jìn)行了明確，并通過(guò)文件方式公示出來(lái)。一方面對(duì)責(zé)任單位本身會(huì)形成無(wú)形的壓力，有利于更順暢地推動(dòng)醫(yī)改工作開(kāi)展。另一方面，也有利于具體辦事部門(mén)了解明確分工，避免出現(xiàn)“多頭管理”或“無(wú)人管理”等問(wèn)題。

“雖然《安排》明確了各項(xiàng)工作的責(zé)任單位，但落實(shí)好醫(yī)改政策還需從上到下共同努力。”姚嵐說(shuō)，醫(yī)改工作涉及方方面面，僅通過(guò)一個(gè)文件來(lái)督促落實(shí)是不夠的，還需要中央特別是各級(jí)地方政府高度重視，這才能讓相關(guān)工作真正“落地生根”。

“下一步，醫(yī)改工作還可以在體制機(jī)制創(chuàng)新方面下更大氣力。”北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲說(shuō)，目前，從公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況來(lái)看，各試點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)制度創(chuàng)新，效果初步顯現(xiàn)。建議深化醫(yī)改要繼續(xù)以體制機(jī)制創(chuàng)新為抓手，同時(shí)注重政策的疊加效應(yīng)