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3月13日,教育部學(xué)位管理與研究生教育司(國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室)在工作動(dòng)態(tài)中刊登文章《北京大學(xué)著力培養(yǎng)全科醫(yī)生》,介紹了北大醫(yī)學(xué)部高層次全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)與做法。
*在黨的十九大報(bào)告中指出,實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。要實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo),離不開(kāi)基層衛(wèi)生人才,尤其是全科醫(yī)生。2011年,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部(簡(jiǎn)稱(chēng)“北醫(yī)”)成立全科醫(yī)學(xué)系,隨后在全部綜合性附屬醫(yī)院成立全科醫(yī)學(xué)教研室并在全國(guó)范圍內(nèi)率先招收全科醫(yī)學(xué)研究生。
1.構(gòu)建多元一體的全科醫(yī)學(xué)教育體系
北醫(yī)的全科研究生培養(yǎng)定位為全科醫(yī)療服務(wù)的提供者、教育者、研究者和領(lǐng)導(dǎo)者。結(jié)合全科研究生培養(yǎng)特點(diǎn),為其精心設(shè)計(jì)培養(yǎng)方案,全科研究生教育與全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)并軌進(jìn)行。通過(guò)制定明確的職業(yè)規(guī)劃,樹(shù)立學(xué)生的從業(yè)信心,學(xué)校為全科研究生設(shè)立高額獎(jiǎng)學(xué)金,保障學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。
2.以崗位勝任力為導(dǎo)向的臨床能力培養(yǎng)
學(xué)校根據(jù)全科醫(yī)學(xué)的知識(shí)構(gòu)架與學(xué)科特點(diǎn)建立主題明確、內(nèi)容廣泛的輪轉(zhuǎn)規(guī)劃,提供了多層面的實(shí)戰(zhàn)舞臺(tái)。綜合醫(yī)院導(dǎo)師與社區(qū)導(dǎo)師互相配合、交叉互補(bǔ),將全科思維培養(yǎng)貫穿于研究生培養(yǎng)的全過(guò)程。與此同時(shí),學(xué)校與英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志合作,為學(xué)生提供前沿臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),開(kāi)展臨床病例討論和理論知識(shí)學(xué)習(xí)的英語(yǔ)沙龍學(xué)習(xí)臺(tái)。
3.以形成性評(píng)價(jià)為手段的過(guò)程管理
結(jié)合國(guó)際先進(jìn)的評(píng)估方法,學(xué)校確立了全科研究生能力評(píng)估方案,為其建立全科培訓(xùn)電子檔案。內(nèi)容涉及成長(zhǎng)計(jì)劃、反思日志、科室輪轉(zhuǎn)、考核記錄、能力領(lǐng)域、評(píng)審準(zhǔn)備等七大板塊。研究生臨床輪轉(zhuǎn)后,通過(guò)mini-CEX、360°評(píng)估等多種方式進(jìn)行輪轉(zhuǎn)效果考核。
4.以提高國(guó)際化程度為目標(biāo)的海外交流學(xué)習(xí)
學(xué)校每年資助3-5名學(xué)生赴英國(guó)進(jìn)行為期3個(gè)月的交流學(xué)習(xí)。在診所見(jiàn)和學(xué)校的學(xué)習(xí)中,研究生學(xué)習(xí)先進(jìn)的全科理念、評(píng)估方法及社區(qū)診所管理模式。學(xué)校還與臺(tái)灣壢新醫(yī)院、香港家庭醫(yī)學(xué)學(xué)院聯(lián)合、加拿大麥吉爾大學(xué)建立合作關(guān)系并開(kāi)展學(xué)術(shù)交流。
5.加強(qiáng)國(guó)際合作,培養(yǎng)高水的全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍
北醫(yī)以“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式對(duì)全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域師資進(jìn)行培訓(xùn)交流,北醫(yī)聯(lián)合全國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)、英國(guó)伯明翰大學(xué)、英國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)教育局共同參與師資培訓(xùn)培訓(xùn)。年來(lái),全國(guó)200位全科師資參加四方主辦的海外交流培訓(xùn)項(xiàng)目,2300余人參加四方組織的全國(guó)全科醫(yī)學(xué)師資骨干精品培訓(xùn)班。
6.構(gòu)建一體化人才培養(yǎng)模式
學(xué)校協(xié)調(diào)衛(wèi)生行政部門(mén),對(duì)基地進(jìn)行了功能分工和統(tǒng)籌規(guī)劃。社區(qū)基地由專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)教學(xué)。高等院校、綜合醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在衛(wèi)生行政主管部門(mén)的協(xié)調(diào)下相互合作,確保人才培養(yǎng)的順利進(jìn)行。所構(gòu)建的“高校?衛(wèi)生行政部門(mén)?綜合醫(yī)院?社區(qū)”一體化人才培養(yǎng)模式目前已在北京和廣州開(kāi)展。
7.為全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位畢業(yè)生拓寬發(fā)展途徑
在就業(yè)方面,學(xué)校積極與基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心溝通,為畢業(yè)生爭(zhēng)取更大職業(yè)發(fā)展空間和生活待遇。同時(shí),學(xué)校為在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的畢業(yè)生繼續(xù)提供學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì),持續(xù)性幫助畢業(yè)生成為全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍型人才。
幾年,北醫(yī)培養(yǎng)的全科醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位畢業(yè)生有13人從事全科醫(yī)學(xué)工作,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的有9人。這些畢業(yè)生在工作崗位中承擔(dān)了預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等綜合程度較高的一體化服務(wù)等工作。通過(guò)他們的工作使得社區(qū)居民就能享受到“小病不出社區(qū),大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”的醫(yī)療服務(wù),也深受社區(qū)居民的歡迎。例如,北京大學(xué)首屆全科醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生姚彌,畢業(yè)后選擇留在北京市西城區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,成為一名社區(qū)全科醫(yī)生。截至目前,姚彌所在的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議的患者有1984人。他說(shuō):“很多患者問(wèn)我以后會(huì)去哪。只要你們相信我,我會(huì)一直待在這里。”
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