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　籃球運動傷害

1.常見傷害及治療方法

在時運動過程中常發(fā)生的傷害主要有：

1.腳踝扭傷

預防方法：練前以膠布(絆創(chuàng)膏、繃帶)纏繞腳踝，是預防扭傷之一，然而最有效的方法仍是做好腳踝關節(jié)的準備操，如腳側踢球運動、腳尖負重提踵，都是加強該部肌肉的力量，提高對不良刺激的適應能力。若不幸扭傷，應先將患部進行冷敷，冷敷時可用冰水、涼水沖泡等，24小時后再施加適當?shù)膲毫Α⒈�溫按摩等，加壓時則先墊以海綿，在海綿上方用具有彈性的繃帶包扎。

2.手指的戳傷

手指的戳傷是當手指受到外界強烈的沖擊而產生的一種運動傷病。預防方法：運動前要充分地做好手指的準備運動，如壓指、指繞還、等或用膠布對指關節(jié)進行加固。手指的戮傷，依程度可分五種1.扭傷，2.脫臼，3.骨折，4.腱斷裂，5.挫創(chuàng)傷(皮膚裂開)。若發(fā)生扭傷，其冶療方法同其他部位的扭傷相同，先進行冷敷，24小時后再按摩或熱敷。脫臼時要及時讓醫(yī)療人員將手指拉直復位恢復原狀，然后再進行處置。至于手指嚴重的戮傷、骨折、腱斷裂則不要亂動，應速送醫(yī)治療才是上策。

3.肌肉離位

肌肉離位是對肌肉施加急、激的力量，致使肌肉中的肌纖維或肌肉肌膜的一部份發(fā)生斷裂，從而引起內出血的一種運動損傷。預防方法：在練球前，將各部位的肌肉充分活動開，尤其在忽冷忽熱的季節(jié)里更要特別注意。治療方法如下：若發(fā)生在腿部，首先要將膝蓋固定2～3天，不可任意移動，同時用涼水或冰冷敷，纏上繃帶，能夠防止內出血的擴大，如此處置后，再稍加保溫，同時要從事輕松的活動。當內出血停止之后，雖然身體尚覺僵硬，也要稍為進行輕微的活動。

4.腳踵疼痛

籃球中腳部動作的運動量是非常大的，尤其是長久的練急停急起的動作時，往往腳踵感覺疼痛，這種病也叫踵骨病，這是由于腳部著地時，腳踵的骨頭與皮膚之間的脂肪組織，受到多次急劇的沖擊而受到損傷。其預防方法：要選擇舒適的運動鞋或將柔軟的海綿墊在腳跟下，避免在堅硬的場地進行長時間的運動。治療腳踵疼痛的方法不易操作，只有在疼痛消除之前，盡量避免腳踵受到強力的沖擊，同時練球之后要做理療，注意腳步的放松活動，例如以溫濕毛巾熱敷。值得注意的是，對這種損傷若是不注意，往往會變成慢性病，很難治療，最好在病狀的初期時就加以治療。

5.膝蓋損傷

膝蓋損傷是籃球運動員的常見病，它是在膝蓋受到強烈撞擊時或長時間的磨損而引發(fā)的運動損傷。預防方法：使用護膝，加強膝蓋處肌肉組織的力量，盡量避免劇烈的沖闖。倘若膝蓋受到強烈的打擊、撞傷，治療方法視其情形而定，如半月板的損傷，嚴重者應手術治療。

以上是在籃球運動中幾種常見的損傷。在籃球運動中除應加強相應肌肉的力量和關節(jié)周圍結締組織的韌度外，還應注意對運動場地、運動衣、鞋等的選擇，應加強個人衛(wèi)生，避免出現(xiàn)因運動鞋而引起的腳損傷和雞眼等。同時應加強對青少年的教育，

6.腿部痙攣，這是由于在運動前沒有做足夠的準備活動，是肌肉發(fā)生不自主的強直收縮。運動中最容易發(fā)生痙攣的肌肉為小腿腓腸肌。引發(fā)的原因有很多：

1.寒冷刺激肌肉受到低溫的刺激，興奮性增高，易使肌肉產生強直性收縮。

2.電解質丟失太多運動中大量排汗，特別是長時間劇烈運動或夏天運動時，使電解質從汗液中大量丟失。

3.肌肉連續(xù)收縮過快運動訓練或比賽中，肌肉過快地連續(xù)收縮，而放松時間太短，以致收縮與放松活動不能協(xié)調地交替。

4.疲勞身體疲勞會影響肌肉的正常生理功能，疲勞的肌肉往往血液循環(huán)和能量物質代謝有改變，肌肉中有大量的乳酸堆積，乳酸不斷地對肌肉的收縮物質起作用，致使痙攣產生。

預防：加強身體訓練，提高機體的耐寒能力和耐久力。運動前必須做好準備活動，對容易發(fā)生抽筋的肌肉可事先做適當?shù)陌茨ΑＯ募具M行劇烈活動或長時間運動時，要注意電解質的補充和維生素B1的攝入。疲勞或饑餓時不宜進行劇烈運動。時間不宜太長。在降體重或控制體重期間，要講究科學。處理辦法：不太嚴重的肌肉痙攣，只要以相反的方向牽引痙攣的肌肉，一般都可使其緩解，例如腓腸肌痙攣，可伸直膝關節(jié)，用力將踝關節(jié)背伸;屈踝和屈趾肌痙攣時，可用力將足和趾背伸;牽引時切忌暴力，用力宜均勻、緩慢，以避免造成肌肉拉傷，揉捏、點穴(委中、承山、涌泉)等手法，促使緩解。

7.手指指甲掀蓋。主要是發(fā)生在大拇指和食指的指甲處，由于運動中受到重擊而造成的輕微的傷害。預防方法：在運動前先把指甲剪到離肉結合2mm的地方，不要把指甲全部剪完。治療方法：在受傷以后千萬別把空掉的指甲剪除，那樣會加長愈合的周期，在稍微修整的情況下用橡皮膏適當?shù)陌�緊，一般3天能消痛!

8.腰扭傷

腰扭傷也叫閃腰、捩腰，是體育運動中最常見的一種急性損傷。尤其在舉重、跳水、跨欄、投擲、跳高、體操、籃球、排球等運動中容易發(fā)生。

人體腰部的正中有一條脊梁骨，是由5個脊椎骨連起來的，叫做腰椎。連接腰椎骨的有很多條韌帶和細小的肌肉，人向前后左右彎腰以及腰部的伸長、縮短，都靠這些肌肉收縮來牽動。肌肉收縮雖有一定的伸展力和彈性，但也不能突然超過限度。有些體育活動腰部最吃力，如果腰部的肌肉還沒活動開就猛一用力，肌肉和韌帶伸過了勁，就容易撕開和拉斷，造成腰扭傷。

在運動中發(fā)生腰扭傷，要停止活動，立即休息。如果不休息、不及時治療，容易反復發(fā)作留下病根，造成慢性腰腿疼。躺在床上休息時，為了使腰部的肌肉放松，腰下可墊個薄點的軟枕頭，以減輕疼痛。腰扭傷以后，用熱敷療法較好，就是把大鹽、麩子或砂子炒熱，用布包起來，敷在腰部疼痛最厲害的地方，每天兩次。針灸、拔火罐、推拿、按摩、理療也有很好的效果。中藥跌打丸、五虎丹，西藥強地松等也都可以治療，需在醫(yī)生的指導下應用。

9.球鞋摩擦所造成的腳傷只要穿上乾凈且無縐紋的球襪，再穿上適腳的球鞋，應該會有某種程度的預防效果。若是因球鞋的磨擦而產生的水泡，不要貿然將水泡弄破，最好先將該部位消毒，再用消毒過的縫針將裹面的液擠出，然后貼上可以了。

10.雞眼雞眼就是皮膚的角質化，及增值的部份。若蕊深邃致達真皮內部，即用刮胡刀很謹慎的把增值部份，一點一點的薄薄削下。預防方法：洗澡時，用浮石將皮膚厚起的部份充分地摩擦。

11.肌肉損傷

冷敷，是肌肉損傷后進行緊急處置的一個重要手段，因為冷敷可以減輕疼痛和痙攣，減少流向患部的血流量，減少患部的腫脹和炎癥，從而促進患部早日恢復。

然而，在運動實踐中，由于對肌肉損傷的冷敷方法缺乏正確的認識，往往只對皮膚的表面進行冷敷，而忽略了患部深層的冷敷，從而使患部出現(xiàn)內出血等癥狀，延長了恢復時間，給患者造成身心傷害。

合理的冷敷方法是：

1.在患部用冰塊、冰袋等直接按摩，直到患部失去患部感覺，冷敷時間在十五分鐘左右。

2.根據(jù)患部情況每隔1～2小時進行一次冷敷，直到患部疼痛消失。

3.在損傷后的～2天內進行冷敷。

運動傷害發(fā)生之後會形成腫脹，這與受傷程度、受傷後血管之滲透性及化學介質有關。腫脹會使組織局部缺氧并釋放有害化學介質，而對細胞產生傷害。又因為受傷後關節(jié)活動度減少，肌力和肌耐力都會下降，肌肉也會有萎縮的現(xiàn)象發(fā)生。進而因為關節(jié)僵硬，肢體缺乏活動而使肌肉萎縮、心肺功能下降，而影響到運動員的運動生涯。因此運動傷害發(fā)生後的緊急評估處理，避免更嚴重的二度傷害發(fā)生，是我們在運動場上所要達到的第一目的。接著再依狀況予以送醫(yī)急救或是現(xiàn)場處理及傷害復健。

運動時若發(fā)生急性的撞傷、關節(jié)韌帶扭傷或肌肉肌腱的拉傷，應該立刻停止運動，同時對受傷的部位進行冰敷，使用彈性繃帶施行壓迫性的包扎，并設法抬高患部。休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(ComPssion)、抬高(Elevation)是處理急性運動傷害的四大原則，也就是一般所說的RICE原則。停止運動的目的是為了減少由於繼續(xù)活動所引起的疼痛、出血或腫脹現(xiàn)象，并預防傷勢惡化;壓迫和抬高患部的目的也是為了止血和消腫;而冰敷除了上述預防傷勢惡化、止血、止腫的作用外，還有止痛和放松肌肉的效果。

為什麼要冰敷呢?讓我們來看看冰(冷)的生理作用，冰的生理作用有：

1.強化膠原纖維;

2.使局部血管收縮;

3.放松肌肉;

4.局部麻醉、止痛;

5.消炎、降低局部的新陳代謝速率，抵消發(fā)炎所引起的紅、腫、熱、痛，并改變組織的反應過程;

運動中在皮膚方面的傷害多為擦傷、水泡等。在運動時與運動器具發(fā)生碰撞摩擦或是和地面等外物發(fā)生擦撞都會發(fā)生，其癥狀為破皮、出血、滲出組織液等，可以在清洗過傷口之後對患處加以消毒，必要時施以冰敷以求止血消腫。當運動時發(fā)生擦傷或是撞傷，都應注意有無骨折的發(fā)生，以避免傷勢更加惡化。如果因為鞋襪不合適或是運動前貼扎導致皮膚表面發(fā)紅的現(xiàn)象發(fā)生，再加上皮膚受到突然而有力的外物多次摩擦之後導致組織液滲出，貯積於皮下而形成水皰，應立即停止運動，并冰敷患處，待其自動消去。

如果在運動中發(fā)生腦震蕩、脊椎傷害(尤其是頸椎)，患者會有明顯的頭痛、嘔吐、疼痛、身體麻痹等情形發(fā)生，應該僅量避免搬動患者，并且作好完善的固定與初步評估工作之後盡快送醫(yī)急救。這種情形常發(fā)生在橄欖球以及角力等沖撞性較大的運動項目，必須要中止或暫停比賽時間，待患者已經作完初步評估及處理送往醫(yī)院之後才可繼續(xù)進行比賽，以維護選手的生命安全。絕不可為了比賽之進行，而馬虎處理頭部與頸椎的傷害。

至于肌肉肌健的傷害多為撞傷及拉傷、抽筋等。處理原則應為立即停止運動并施以RICE的步驟，以期能將所造成的傷害及腫脹降到最低的程度。而關節(jié)、韌帶和骨頭的傷害中，以骨折、脫臼、韌帶扭傷為多。在發(fā)生骨折後要立刻固定傷處使之保持在當時的姿勢後并迅速送醫(yī)處理，千萬不要試圖將之復位，以避免傷及其他肌肉與神經，造成更嚴重的傷害。至於關節(jié)因不正當?shù)氖芰Χ�發(fā)生脫臼或是半脫位的情形，也應該送至骨科醫(yī)師處作進一步的檢查與處理，最好也能盡量避免自行將之復位。

2.傷害的預防

運動傷害的預防，并不是不參與運動即可完全避免。事實上，就運動的優(yōu)點來說，非競技性運動的運動傷害是微乎極微的。不過，運動會造成某些意外傷害，是大家都已清楚了解的，因此，預防是比治療來得積極有效。運動的目的在求得身心健康，為能達到運動健身的目的，運動前須要有萬全的準備以防止運動傷害的發(fā)生。運動傷害的預防方法有：

一、個人問題：

1.充足的休息與睡眠：參加重要比賽前應有充足的睡眠、不可喝酒，以防因精神不濟或注意力不集中，發(fā)生應可避免的傷害。

2.不可在底體能狀態(tài)不佳時，勉強去從事運動。有時運動員會因受到來自各方面的壓力，不得不勉強上場，甚至超時運動，最后因而受傷。國內有許多棒球國手、籃球國手常因此而發(fā)生疲勞性傷害。因此，提升教練以及運動員對運動傷害的認知，可以預防無謂的傷害。

3.保持良好體能及柔軟度。

4.均衡及足夠的飲食。

5.避免從事強度過高與自我極限。

6.逐步提升訓練強度，給予身體足夠的適應期。

7.了解運動的目標，有意志、有自信及高度的競爭心。

二、良好的運動場地、設備和器材

1.選擇安全的運動環(huán)境。

2.適當?shù)臋z視器材與設備，并予以檢修。

3.適當?shù)倪\動裝備。合適的衣著與運動鞋。

4.貼扎。包括在曾經受傷處，以貼扎的方式保護，并且在易受傷部位貼扎預防傷害發(fā)生。

三、適當正確的訓練

1.競爭性的運動員在正式比賽前，應接受有計劃，而且周密完整的賽前訓練，以增強組織的機械強度，特別是肌力，可減少受傷的機會。

2.加強日常體能訓練，增進組織結構整合性與耐力，耐力增進可吸收壓力，防止受傷。

3.運動訓練的要求與運動內容需求。

4.灌輸正確的運動觀念與活動技巧。

5.確實依照個別能力決定訓練強度。

6.培養(yǎng)正確的訓練方式、改正易受傷的攀登風格或慣。

7.在受傷時須盡快變更計畫，勿因求好心切而使病情加重。

四、熱身運動

在從事任何運動以前，應先做熱身運動及伸展運動。

五、運動傷害后的處理(一旦受傷馬上就醫(yī))

1.受傷后不要隨意找跌打損傷的郎中醫(yī)治，尤其是經由缺乏專業(yè)知識者的按摩、推拿后，常反而使傷勢更形惡化。

2.盡量避免利用針灸治療，如果需要尋求針灸治療，也應找具有專業(yè)知識者，否者中度的肌腱或韌帶傷害可能因而變成重度傷害。

3.松弛的關節(jié)應作包扎，特別是踝關節(jié);包扎可預防傷害，并可防止慢性傷害惡化及受傷部位之再傷害。

4.勿過度依賴止痛劑，因其在消腫止痛的同時，亦將掩飾患部所發(fā)出之警訊，并減少自我免疫力。

5.勿忽略發(fā)炎腫痛之征狀，否則將延緩患部之復原。

6.無論癥狀多細微，皆須保持警覺和積極防范。

7.運動傷害后完整處理的了解。

六、充份營養(yǎng)

有個研究報告，一般籃球訓練，每日消耗的熱量約在四仟到六仟大卡之間;因此常人飲食所吸收的熱量(約在二仟到三仟大卡)，對從事訓練的運動員來說是不夠的。也由於運動員需要之能量比常人多，相對的他們(指運動員)飲食的量、質也就多於常人，有四餐、五餐，甚至六餐，此乃因應需要(鄭清榮，1981)。好的飲食是指能夠提供足夠的熱量，以及各種營養(yǎng)素(包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、維它命、礦物質、水);?管營養(yǎng)素有那?多種，實際上沒有任何一種食物，能夠包含所有促進健康之營養(yǎng)，因為人體生理對營養(yǎng)的需求是多樣性，所以均衡的飲食，攝取各種食物才能確保獲取各種的營養(yǎng)。

維他命是少量需要的營養(yǎng)，雖然維他命對健康很重要，但是過多、過少卻都有危險(鄭清榮，1981)。?適量是好的，更多則更好?這句話并不適用於維它命，像維它命D過多癥使體重減少，許多軟組織鈣化，還有過度吸取維它命D導致腎衰竭，維它命K過多癥之特徵為胃腸障礙及貧血，維它命A過多癥導致魚鱗狀皮膚炎，并有?班狀脫落，當然在醫(yī)生的檢查之后，發(fā)現(xiàn)特別情況的維它命缺乏時，得經由醫(yī)生指示使用。事實上，只要均衡的飲食，人體的維它命并不致缺乏，因為維它命已經廣泛分?在食物之中。礦物質被分成每天需要量超過100mg和每天需要量少於100mg兩種;前者包括鈣、磷、鎂等，后者包括鐵、鋅、銅等;雖然礦物質也是小量被需要的營養(yǎng)，對運動員來說，缺乏也是危險的。和維他命一樣，礦物質也廣泛分?在食物之中，包括鹽類在內，非經醫(yī)生指示，否則不可擅自服用。

熱量來源對運動員是相當重要的，一般正常情況下(指多樣性的飲食)，運動員獲得的熱量大致由碳水化合物提供約45～50%熱量，脂肪30～40%，蛋白質15%。需注意的是，一位運動員所需要之能量，主要取決於：

(1)本身體重。

(2)身體活動激烈之程度

。

(3)激烈運動時間。

(4)參與總活動時間。

因此，當運動員在以上四個條件有所不同時，吸收熱量也由此略增或略減，并非一成不變。根據(jù)研究指出，在耗竭運動后，血糖及組織內肝糖的補充優(yōu)先順序是血糖、心?肝糖、骨骼肌肝糖，最后才是肝?肝糖，所以當您經過激烈的運動后，能量的補充是不可忽視的，否則器官、組織容易受傷(劉立宇，1991)。

水被稱為營養(yǎng)素，主要是它對運動員的體重、體能和健康以及成績有很大關?;假如一位運動員失水過重時就會導致脫水，而在訓練或比賽時，汗流過多導致失水過多是常有的事，因此運動員必需適時補充水份。補充要點大致如下(鄭清榮，1981)：

1.訓練比賽前5～15分?補充約100～200cc。

2.訓練、比賽時，每隔10～15分?補充水份一次，量約100～200cc。

3.補充的水份或飲料以4～12度c之間最適當，目的在舒潤喉部、降低體溫。

4.水或飲料中若需要添加礦物質無機鹽類(需經醫(yī)生指示)，含量以每100毫升不超過0.2公克，過多會引起胃腸不良障礙、痢疾等。

營養(yǎng)不足以致能量不夠，或生理、心理不正常，容易造成傷害。像能量不足引起的扭傷、抽筋，缺鐵引起貧血，缺鹽可能引起抽筋，缺水引起熱疾病，還有在運動后也要迅速補充醣類，維持正常的肌肝糖儲存量等，這些都是需要注意的。

熱量與營養(yǎng)是打球不可或缺的。

七、健康檢查

看NBA或中華職棒季前訓練，每每總有“健康檢查”一項;可是聽國內籃球前輩說起SBL或UBA、HBL等，各隊幾乎就是在“不明究理”狀況下從事訓練。什么叫健康檢查，可能有待相關人士鞭策。健康檢查要做什么?現(xiàn)陽明大學陳博士他認為：它的目的是可以先讓教練?解選手是否身懷疾病，適不適合從事訓練?若有疾病或某些缺陷，看看能否在集訓前治療、矯正?然后期望選手是以，健康的身體狀態(tài)下參與運動訓練;當然，操作健康檢查后，教練也可以藉機?解球員體適能水?，依此做為訓練強度安排參考。所以，健康檢查目的是：?定球員的身體健康情況;及早發(fā)現(xiàn)球員之疾病于以治療、矯正;避免再發(fā)生絕大部份可以預防的運動傷害;除此之外假如討論到法律責任，教練也可藉機避免未來法律之告訴。在選手角度思考，這健康檢查也可做為，醫(yī)療保險費用賠償給付標?之依據(jù)等。