各縣(區)人民政府，市直有關部門：

為確保我市城鄉居民大病醫療保險制度可持續發展，根據國家發展改革委等六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》(發改社會〔2012〕2605號)、省發展改革委等六部門《關于開展城鄉居民大病保險工作的實施意見(試行)》(川發改社會〔2013〕302號)等精神，經研究決定，對我市城鄉居民大病醫療保險政策作如下調整。

一、提高城鄉居民大病保險籌資標準。大病保險保費由每人20元調整為24元，保費調整為每人28元。

二、調整城鄉居民大病保險起付標準。大病保險起付標準由0.5萬元調整為1萬元，各分段標準和報銷比例不變。以后年度大病保險起付標準按全市城鎮居民可支配收入和農民人均純收入增長幅度逐年調整。

三、調整城鄉居民大病保險合規自付醫療費用報銷比例。城鄉居民合規自付費用按65%納入大病保險報銷。

四、調整城鄉居民大病保險結算周期。將《遂寧市城鄉居民大病保險協議》中約定的結算周期由一年調整為三年，即結算期自1月1日起至12月31日止，按此結算期計算凈賠付率。

五、重新修訂《遂寧市城鄉居民大病保險協議》部分內容，確定“因城鄉居民基本醫療保險政策調整導致大病保險新增支出由基本醫療保險承擔”。協議期盈虧分擔機制按修訂后的《遂寧市城鄉居民大病保險協議》執行。

六、調整后的城鄉居民大病保險政策自1月1日起執行。2013年8月21日印發的《遂寧市城鄉居民大病醫療保險實施辦法》(遂府辦函〔2013〕190號)繼續執行，但與通知不一致的地方，以本通知為準。

遂寧市人民政府辦公室