●城鄉(xiāng)居民享受相同醫(yī)保待遇

全省城鄉(xiāng)醫(yī)保正式并軌后，打破城鄉(xiāng)戶籍限制，執(zhí)行統(tǒng)一政策，城鄉(xiāng)居民在同一種醫(yī)保制度下享受醫(yī)療保障權(quán)益。

納入醫(yī)保報銷的藥品范圍更廣。納入報銷范圍的藥品達(dá)2513個品種，相比以前增加了不少。醫(yī)療服務(wù)項目更豐富，共計4441項，其中，肝移植、脊柱側(cè)彎矯正術(shù)等用于危重病人治療的高額醫(yī)療服務(wù)項目及兒科相關(guān)的88個項目，由全部自費調(diào)整為醫(yī)保基金準(zhǔn)予報銷。

原城鎮(zhèn)居民社會保障卡繼續(xù)使用；原新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、本、證作為過渡性措施也可繼續(xù)使用，以后社保卡將逐步換發(fā)。

●就醫(yī)者可享受更多實惠

城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，重特大疾病保障范圍又納入43個病種。原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行單病種結(jié)算管理和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行重大疾病保障管理的兒童白血病、唇裂等33個住院病種和終末期腎病、血友病等10個門診病種，納入第一批全省重特大疾病保障范圍。

新生兒辦醫(yī)保更便捷。新生兒出生當(dāng)年，隨參加基本醫(yī)療保險的父母自動獲取參保資格，并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒母或父參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的，可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明，以母或父身份（母或父只可選擇一方）享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。父母不是當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的，按規(guī)定到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)，新生兒從出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病保險的起付線由原來的分別為1.8萬元和1.5萬元，統(tǒng)一調(diào)整為1.5萬元；城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病保險的年度最高支付限額由30萬元提高至40萬元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金最高支付限額15萬元，加上大病保險最高支付限額40萬元，合計報銷額度達(dá)55萬元，較原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高50萬元的報銷額度有所提高。

●轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)如何辦理

至于以后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)如何辦理，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，參保人員需轉(zhuǎn)往參保地以外市級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院的，應(yīng)到參保地確定具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明；需再次轉(zhuǎn)院的，應(yīng)由所住醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，參保人員憑證明向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案后即可轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。

需要提醒的是，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院一個治療周期原則上不超過3個月，超過的，應(yīng)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理延期手續(xù)。同一疾病過程多次到同一家醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，第二次及以后不再辦理轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案即可。

●參保人員就醫(yī)費用如何結(jié)算

參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，再由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定定期與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算；應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用，由本人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)清。

參保居民在異地就醫(yī)即時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，其醫(yī)療費用可通過異地就醫(yī)臺即時結(jié)算。在非即時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，醫(yī)療費用先由個人墊付，隨后持相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷。

●對慢性病有哪些保障措施

為妥善解決我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員門診慢性病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過重問題，我市暫把惡性腫瘤、冠心病、急性腦血管病后遺癥等19個病種納入門診慢性病管理。門診慢性病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按照65%的比例報銷，實行定點治療、限額管理。符合門診慢性病規(guī)定病種的參保人員，向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)遞交申請表，經(jīng)醫(yī)療專家鑒定、體檢后，為通過鑒定的參保人員發(fā)放《南陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病卡》。參保人員應(yīng)選擇一家“門診慢性病”定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診治療，參保人員發(fā)生的符合門診慢性病病種的門診醫(yī)療費用，屬于醫(yī)療保險基金支付部分，采取記賬結(jié)算方式，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算；個人承擔(dān)部分，由本人自付。