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日,省政府印發(fā)了《關(guān)于建立職工大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》,明確自2017年1月1日起,啟動(dòng)實(shí)施職工大病保險(xiǎn)制度,我市也將于2017年1月1日啟動(dòng)實(shí)施職工大病保險(xiǎn)制度。職工大病保險(xiǎn)制度由政府主導(dǎo),商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦,減輕職工大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),努力避免職工家庭因病致貧。
據(jù)悉,該實(shí)施意見明確了職工大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn),對(duì)參保人員年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按比例進(jìn)行補(bǔ)償。2017年起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,超過部分的補(bǔ)償比例為60%;一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),每人最高可補(bǔ)償20萬元。
職工大病保險(xiǎn)采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法,對(duì)參保人員患重大疾病發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,給予一定補(bǔ)償。職工大病保險(xiǎn)醫(yī)療年度與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療年度一致。同時(shí),職工大病保險(xiǎn)實(shí)行全省統(tǒng)籌,統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一支付政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程,2017年按照每人每年20元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行籌集。凡是參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定享受醫(yī)療待遇的參保人員均列入保障范圍之內(nèi)。
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