日，市衛(wèi)計委公布與市財政局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好度新農(nóng)合大病保險有關(guān)工作的通知》，從1月1日起，我市新農(nóng)合參保居民大病保險報銷比例和保險起付標(biāo)準(zhǔn)都將有所調(diào)整，大病保險年封頂線25萬元。

《通知》明確，新農(nóng)合大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均30元，起付線為1.5萬元，對符合醫(yī)療救助條件的參合人，起付線下降50%，起付線每參合年度內(nèi)只扣減一次；兒童苯丙酮尿癥（含四氫生物蝶呤缺乏癥）患兒，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)藥費(fèi)用（含治療專用藥品、檢查費(fèi)用等）及在特殊食品店購買的不含苯丙氨酸成分的特殊食品納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍；聽力障礙患者需要進(jìn)行人工耳蝸植入治療，其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療器械供應(yīng)商購買的國產(chǎn)或進(jìn)口人工耳蝸，費(fèi)用的70%納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍；地中海貧血患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診治療和輸血費(fèi)用納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍。新農(nóng)合大病保險按醫(yī)療費(fèi)用高低分段補(bǔ)償，參合人按現(xiàn)行新農(nóng)合政策補(bǔ)償后（農(nóng)村居民重大疾病救治補(bǔ)償政策繼續(xù)執(zhí)行），個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣減起付線金額后，0元至5萬元部分，補(bǔ)償比例50%；5萬元以上至10萬元部分，補(bǔ)償比例60%；10萬元以上部分，補(bǔ)償比例70%。大病保險年封頂線25萬元。

《通知》要求新農(nóng)合大病保險承保公司簡化報銷流程和手續(xù)。提供大病保險“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，對未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行“一站式”即時結(jié)算的患者，市內(nèi)多次住院累計費(fèi)用符合起付規(guī)定的，應(yīng)在自申請之日起15個工作日內(nèi)全部補(bǔ)償?shù)轿唬粚κ型猱惖鼐歪t(yī)患者，自申請之日起25個工作日內(nèi)完成結(jié)算服務(wù)；進(jìn)一步簡化大病保險補(bǔ)償材料，除超過基本醫(yī)保年度封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用外，一般不得要求患者再次提供基本醫(yī)保報銷時已提交過的歷次住院補(bǔ)償材料，如果商業(yè)保險機(jī)構(gòu)需要患者的歷次補(bǔ)償材料復(fù)印件備查，應(yīng)自行復(fù)印；發(fā)揮商業(yè)保險機(jī)構(gòu)全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，簡化報銷手續(xù)，推動異地醫(yī)保即時結(jié)算。