工傷保險(xiǎn)認(rèn)定范圍

(1)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定，但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;

(2)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;

(3)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;

(4)在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;

(5)因履行職責(zé)遭致人身傷害的;

(6)從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的;

(7)因工、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到單位工作后舊傷復(fù)發(fā)的;

(8)因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故以及其他意外事故造成傷害、失蹤的，或者因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;

(9)在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的。

(10)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

工傷保險(xiǎn)待遇怎么確定

保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，是《條例》的立法宗旨，因而也是確定工傷保險(xiǎn)待遇的基本原則。第五章規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇可分為4類，即工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇、傷殘補(bǔ)償待遇和死亡補(bǔ)償待遇。從待遇構(gòu)成和支付渠道來看，充分體現(xiàn)救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合，以及分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的要求。

保障工傷職工的救治權(quán)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)。《條例》規(guī)定，工傷職工應(yīng)得到及時(shí)、有效的救治，應(yīng)足額保障工傷職工的檢查診斷、治療、住院、交通、伙食補(bǔ)助等費(fèi)用;傷情穩(wěn)定以后，經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定，根據(jù)傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的一次性和長期性的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;因工死亡的，應(yīng)向其直系親屬發(fā)放喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

促進(jìn)職業(yè)康復(fù)。《條例》第二十九條第六款關(guān)于工傷職工進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用支付規(guī)定，第三十條關(guān)于人工肢體、器官等輔助器具的規(guī)定，體現(xiàn)了注重提高工傷職工的生活質(zhì)量，通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)其機(jī)體功能和勞動(dòng)能力的原則。

分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)。《條例》規(guī)定，用人單位已依法參加工傷保險(xiǎn)的，其職工遭受工傷后發(fā)生的救治費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)用，絕大部分由工傷保險(xiǎn)基金支付，從而形成了損害賠償?shù)纳鐣?huì)化，分散了用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。

此外，還有“一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合原則”和“確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則”。對(duì)因工部分或完全喪失勞動(dòng)能力，或是因工死亡的職工，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)支付一次性補(bǔ)償金，并且向被鑒定為1-4級(jí)傷殘的工傷職工或工亡者的供養(yǎng)親屬支付長期撫恤金。這種補(bǔ)償原則，已被世界上越來越多的國家所接受。

為了區(qū)別不同等級(jí)的傷殘和職業(yè)病狀況，發(fā)放不同標(biāo)準(zhǔn)的待遇，通過專門的鑒定機(jī)構(gòu)和人員對(duì)受傷害的職工受害程度予以確定。根據(jù)不同的等級(jí)，發(fā)放不同標(biāo)準(zhǔn)的傷殘津貼。