“自從交了工傷保險，就像吃了‘定心丸’，可以安安心心工作，再也不用害怕出現(xiàn)工傷事故后老板不管不問了。”3月6日，在嘉興科技城地下綜合管廊項(xiàng)目一期工程1標(biāo)段的施工現(xiàn)場，建筑工人老吳說。該項(xiàng)目相關(guān)負(fù)責(zé)人譚超告訴記者，他們已為工地上的150余名建筑工人全部購買了工傷保險。

建筑業(yè)是工傷事故多發(fā)行業(yè)，且人員流動性大，建筑工人發(fā)生工傷后，勞動關(guān)系確認(rèn)難、工傷認(rèn)定難、待遇落實(shí)難等問題困擾著建筑工人，合法權(quán)益無法得到保障。為解決這一問題，早在去年9月，嘉興南湖區(qū)就開始實(shí)施建筑業(yè)工傷保險，要求施工單位在申請施工許可證時提交項(xiàng)目部參加工傷保險的憑證。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從去年9月至今，全區(qū)按項(xiàng)目參加工傷保險的在建工地有65個，新開工項(xiàng)目參保率達(dá)到了100%。

然而運(yùn)行一段時間后，主管部門發(fā)現(xiàn)，由于部分參保項(xiàng)目信息缺失和參保人員信息錄入不及時、不完整、不準(zhǔn)確等問題，導(dǎo)致工傷認(rèn)定和待遇支付不能按規(guī)定正常進(jìn)行。“這主要還是因?yàn)榻ㄖ�行業(yè)人員流動性大造成的。”南湖區(qū)住建局建筑業(yè)管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為應(yīng)對這一問題，本月初，嘉興市建管局和嘉興市社保事務(wù)局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)市本級建筑業(yè)工傷保險實(shí)名制信息登記管理的通知》。

《通知》要求，從本月起，建設(shè)單位在辦理施工許可證時，應(yīng)提交工傷保險參保證明和使用“嘉興市建筑業(yè)工傷保險實(shí)名制公共管理臺”。施工單位(項(xiàng)目)在辦理參保手續(xù)后，應(yīng)及時將工程現(xiàn)場作業(yè)人員信息錄入“嘉興市建筑業(yè)工傷保險實(shí)名制公共管理臺”，并加強(qiáng)動態(tài)管理，及時更新人員增減變動信息。施工單位(項(xiàng)目)未按要求落實(shí)實(shí)名制管理等相關(guān)措施的，施工現(xiàn)場發(fā)生工傷事故后，因人員信息缺失而影響工傷認(rèn)定和待遇支付的，由施工單位(項(xiàng)目)自行承擔(dān)責(zé)任。

“施工單位及時全面地錄入人員信息，施工現(xiàn)場一旦發(fā)生意外事故，保險公司可以根據(jù)臺錄入的信息進(jìn)行證據(jù)采集，對施工工人進(jìn)行賠付。這進(jìn)一步保障了參保單位及其人員的工傷權(quán)益，也為建筑業(yè)實(shí)名制信息登記提供了基礎(chǔ)。”區(qū)住建局建筑業(yè)管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，實(shí)名制登記是建筑業(yè)行業(yè)管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，有助于推動建筑業(yè)走向規(guī)范，“接下來我們將會加強(qiáng)對臺的監(jiān)管，對拒不整改或長期存在工程現(xiàn)場作業(yè)人員信息錄入不及時或不完整的企業(yè)，將由主管部門通報批評，并在企業(yè)信用評價過程中予以扣分處理。”

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工傷保險賠付標(biāo)準(zhǔn)

我國現(xiàn)行的有關(guān)職工工傷保險待遇方面的法規(guī)依據(jù)仍是1953 年頒布的《中華人民共和國勞動保險條例》。這部法規(guī)是企業(yè)保險福利制度的綜合性法規(guī)，適用于國營、公私合營、合作經(jīng)營和私營等各類企業(yè)職工。其后根據(jù)這個基本立法，勞動部等有關(guān)部門又作了一系列單行規(guī)定。根據(jù)《勞動保險條例》和其后發(fā)布的一系列單行規(guī)定，職工工傷保險待遇可分為工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、職業(yè)病待遇、職業(yè)康復(fù)待遇和因工死亡待遇。

工傷保險如何賠付?

1.工傷醫(yī)療待遇

(1)職工(包括國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員)因工負(fù)傷醫(yī)療，包括舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療，所需要的掛號費(fèi)、診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)和就醫(yī)路費(fèi)，全部由單位行政負(fù)擔(dān)。住院期間按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)開支的伙食費(fèi)，由本人負(fù)擔(dān) 1/3，單位負(fù)擔(dān)2/3。醫(yī)療時間至醫(yī)療終結(jié)時止。

(2)企業(yè)職工因工負(fù)傷一般應(yīng)在本單位診療所、職工醫(yī)院或指定醫(yī)院治療;無法治療時，所在單位行政應(yīng)轉(zhuǎn)送其他醫(yī)院或外地治療。職工經(jīng)批準(zhǔn)到外地治療，仍享受免費(fèi)醫(yī)療待遇，就醫(yī)路費(fèi)由單位報銷。由于醫(yī)院床位限制，不能及時住院時，所需食宿費(fèi)用可按因公出差標(biāo)準(zhǔn)由單位報銷。行政 事業(yè)單位職工的此項(xiàng)費(fèi)用，可以按照企業(yè)單位的規(guī)定由單位報銷。

(3) 職工患職業(yè)病由當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病防治機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療診斷和定期復(fù)查，需要轉(zhuǎn)院診療的，要按規(guī)定辦理批準(zhǔn)手續(xù)。職業(yè)病的診斷、治療和復(fù)查所需費(fèi)用，全部由單位報銷。

(4)職工因工負(fù)傷停工醫(yī)療期間，原標(biāo)準(zhǔn)工資照發(fā)，直至醫(yī)療終結(jié)時止。

2.傷殘待遇

(1)企業(yè)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后經(jīng)勞動鑒定委員會評殘，然后按照喪失勞動能力程度享受不同的傷殘待遇：

完全喪失勞動能力的，按現(xiàn)行辦法實(shí)行退體制度。其中，全殘、飲食起居不需人扶助的，按月發(fā)給本人標(biāo)準(zhǔn)工資的80%;全殘、飲食起居需人扶助的，按月發(fā)給本人標(biāo)準(zhǔn)工資的 90%，并加發(fā)一定的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，一般不得超過一個普通工人的工資。

(2)部分喪失勞動能力的，由原單位安排力所能及的工作，如原標(biāo)準(zhǔn)工資降低時，發(fā)給因工殘廢補(bǔ)助金。其中降低11～20%者補(bǔ)助10%;降低21～0%者補(bǔ)助 20%;降低30%以上者補(bǔ)助30%。在后來實(shí)際執(zhí)行中，一般不降低工資，如果工傷職工調(diào)做輕便工作后未降低原來工資的，不再發(fā)給因工殘廢補(bǔ)助金。

因工殘廢補(bǔ)助金不能由于本人技術(shù)提高、工資晉級而沖減，調(diào)動工作后，調(diào)入單位應(yīng)作為工資的組成部分繼續(xù)發(fā)給。企業(yè)因工負(fù)傷的職工因犯罪被開除后，原傷未愈，或舊傷復(fù)發(fā);找回單位的，原單位應(yīng)該給予治療，在治療期間本人生活有困難的，可酌情給補(bǔ)助。