第一章總則

第一條為實(shí)施國務(wù)院制定的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第三條省和設(shè)區(qū)的市人民政府應(yīng)當(dāng)建立和完善工傷預(yù)防、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)制度。

第四條縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照國務(wù)院和省人民政府有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由本級(jí)財(cái)政承擔(dān)。

第五條安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、財(cái)政、地稅、公安、民政、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)等部門，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷保險(xiǎn)的有關(guān)工作。

各級(jí)政府及其有關(guān)部門制定工傷保險(xiǎn)政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織和用人單位代表等方面的意見。

第六條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、繳費(fèi)工資、繳費(fèi)金額等情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)和規(guī)章，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第二章工傷保險(xiǎn)基金

第七條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌，逐步實(shí)行省統(tǒng)籌。

第八條工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：

(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);

(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;

(三)工傷保險(xiǎn)基金的利息;

(四)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。

第九條工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支衡的原則，確定費(fèi)率。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

經(jīng)營范圍涉及多種行業(yè)的用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率，按照其主業(yè)所適用的行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定。

第十條工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目：

(一)按照規(guī)定支付的工傷保險(xiǎn)待遇;

(二)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

(三)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用;

(四)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第十一條省、設(shè)區(qū)的市建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。

設(shè)區(qū)的工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金從征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中提留，其總量達(dá)到工傷保險(xiǎn)費(fèi)年征繳額30%后，不再增加，其中的30%上解作為省工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。

工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。設(shè)區(qū)的工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金不足支付的，按一定比例分別由設(shè)區(qū)的市人民政府墊付、省工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金支付。

第三章工傷認(rèn)定

第十二條用人單位發(fā)生傷亡事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，最長不超過48小時(shí)。

第十三條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請時(shí)限可以延長30日。

用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

第十四條 用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，職工工傷認(rèn)定由參加工傷保險(xiǎn)地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé);用人單位未給職工參加工傷保險(xiǎn)的，職工工傷認(rèn)定由生產(chǎn)經(jīng)營地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)。

第十五條提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)工傷認(rèn)定申請表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

第十六條因下列情形提出工傷認(rèn)定申請的，除按照本辦法第十五條規(guī)定提交材料外，還應(yīng)當(dāng)提交以下證明材料：

(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或者人民法院針對暴力傷害所作的法律文書。

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)中或者因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，提交人民法院所作的宣告失蹤或者宣告死亡法律文書。

(三)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交有關(guān)部門所作的法律文書或者人民法院的生效裁決。

(四)在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的疾病死亡證明書;在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的搶救記錄和疾病死亡證明書。

(五)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交有關(guān)部門所作的證明材料。

(六)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，需提交革命傷殘軍人證和勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)所作的舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)證明書。

第十七條職工或者其親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)自收到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門通知之日起15日內(nèi)提交證明材料。

用人單位逾期未舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工或者其親屬提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。

第四章勞動(dòng)能力鑒定

第十八條省和設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由社會(huì)保險(xiǎn)、衛(wèi)生、民政、財(cái)政等部門和工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

第十九條設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下工作：

(一)勞動(dòng)功能障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;

(二)生活自理障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定;

(三)延長停工留薪期的確認(rèn);

(四)停工留薪期滿后仍需要繼續(xù)治療的確認(rèn);

(五)停工留薪期或者工傷復(fù)發(fā)治療期間對需要護(hù)理有爭議的確認(rèn);

(六)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);

(七)工傷康復(fù)的確認(rèn);

(八)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);

(九)配置輔助器具的確認(rèn);

(十)供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力的鑒定;

(十一)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)項(xiàng)目。

上述情形需要通過專家鑒定才能確認(rèn)的，由設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家鑒定。

第二十條省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下工作：

(一)勞動(dòng)功能障礙程度再次鑒定;

(二)生活自理障礙程度再次鑒定;

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定。

第二十一條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出意見，省物價(jià)部門會(huì)同省財(cái)政部門核定。

第二十二條工傷職工停工留薪期滿或者經(jīng)治療、康復(fù)傷情相對穩(wěn)定后，存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

第五章　工傷保險(xiǎn)待遇

第二十三條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，按照《條例》第三十五條規(guī)定享受相關(guān)待遇，并由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。扣除個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第二十四條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，按照《條例》第三十六條規(guī)定享受相關(guān)待遇。

職工領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出，職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資為基數(shù)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為24個(gè)月，六級(jí)傷殘為18個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為40個(gè)月，六級(jí)傷殘為34個(gè)月。

第二十五條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，按照《條例》第三十七條規(guī)定享受相關(guān)待遇。

勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資為基數(shù)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為10個(gè)月，八級(jí)傷殘為8個(gè)月，九級(jí)傷殘為6個(gè)月，十級(jí)傷殘為4個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為20個(gè)月，八級(jí)傷殘為15個(gè)月，九級(jí)傷殘為10個(gè)月，十級(jí)傷殘為5個(gè)月。

第二十六條 依照本辦法第二十四條、第二十五條規(guī)定，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇的職工，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

(一)不足一年的，按照全額的30%支付;

(二)不足兩年的，按照全額的60%支付;

(三)不足三年的，按照全額的70%支付;

(四)不足四年的，按照全額的80%支付;

(五)不足五年的，按照全額的90%支付。

第二十七條傷殘職工按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇。

第二十八條職工因工死亡，其親屬按照《條例》第三十九條規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交供養(yǎng)親屬身份證明、戶口簿，以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處出具的被供養(yǎng)人依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源的證明材料。

第二十九條 工傷職工在停工留薪期或者工傷復(fù)發(fā)治療期需要護(hù)理的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，由用人單位負(fù)責(zé)護(hù)理或者按月支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資的80%。其中，已享受生活護(hù)理費(fèi)的，由用人單位支付工傷復(fù)發(fā)治療期間護(hù)理費(fèi)與生活護(hù)理費(fèi)的差額部分。

對需要護(hù)理有爭議的，可以在停工留薪期內(nèi)或者工傷復(fù)發(fā)治療期間向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出確認(rèn)申請。

第三十條下列工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付：

(一)工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi);

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)傷殘輔助器具費(fèi);

(四)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

(七)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)一次性工亡補(bǔ)助金;

(九)喪葬補(bǔ)助金;

(十)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(十一)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。

第三十一條下列工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付：

(一)停工留薪期護(hù)理費(fèi);

(二)停工留薪期工資福利待遇;

(三)工傷復(fù)發(fā)治療期間的護(hù)理費(fèi)與生活護(hù)理費(fèi)的差額部分;

(四)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;

(五)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三十二條 職工在勞動(dòng)關(guān)系所在單位輸出勞務(wù)期間遭受事故傷害的，由其勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。勞動(dòng)關(guān)系所在單位應(yīng)當(dāng)與用工單位約定工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償辦法。

已辦理國內(nèi)工傷保險(xiǎn)的職工在其被派遣出境工作期間，發(fā)生工傷且獲得境外賠償?shù)模�不再支付其國�?nèi)的工傷保險(xiǎn)待遇;但境外賠償?shù)陀诮y(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇的，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

第三十三條 具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者個(gè)人，該組織或者個(gè)人雇用的勞動(dòng)者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第三十四條 未給職工參加工傷保險(xiǎn)的用人單位破產(chǎn)、解散或者被撤銷的，其一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金按照國家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

上述所需資金在資產(chǎn)清算時(shí)予以預(yù)留，并一次性支付給統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)用人單位破產(chǎn)、解散或者被撤銷后一級(jí)至四級(jí)工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇及因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。具體預(yù)留辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。

第三十五條工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級(jí)發(fā)生變化，從復(fù)查鑒定結(jié)論作出次月起，按照新的鑒定結(jié)論支付傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)。

第三十六條 省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論之前，工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金暫不支付，其他工傷保險(xiǎn)待遇按照設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論支付。

省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論之后，工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金和其他工傷保險(xiǎn)待遇按照新的鑒定結(jié)論支付。

第三十七條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇水由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門適時(shí)調(diào)整。

生活護(hù)理費(fèi)待遇水由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門每年7月按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資水進(jìn)行調(diào)整。

第六章　工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)

第三十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十九條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)可以就搶救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。職工治療終結(jié)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。

就搶救治療的，用人單位應(yīng)當(dāng)在傷害發(fā)生后的5日內(nèi)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。

第四十條 職工治療事故傷害所需費(fèi)用，先由用人單位墊付，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷后，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

第四十一條逐步建立先康復(fù)后鑒定、醫(yī)療和康復(fù)并重的工傷康復(fù)制度。

職工需要工傷康復(fù)的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后，可以到協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。

第四十二條工傷職工或者用人單位與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：

(一)工傷認(rèn)定決定書;

(二)需要工傷康復(fù)的確認(rèn)證明;

(三)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定出具的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單和相關(guān)病案資料等。

第四十三條因下列情形發(fā)生的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付：

(一)未經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)和工傷康復(fù)費(fèi)用;

(二)在非協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費(fèi);

(三)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄外、工傷保險(xiǎn)藥品目錄外、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外的費(fèi)用;

(四)與治療工傷無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用;

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。

本條第一項(xiàng)、第三項(xiàng)發(fā)生的費(fèi)用，在緊急搶救的情形下，工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)予以支付。

第七章　法律責(zé)任

第四十四條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;

(二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第四十五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，對負(fù)有責(zé)任的員和直接責(zé)任人員依法給予處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：

(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;

(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;

(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第四十六條 用人單位、工傷職工或者其親屬、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)、協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)違反《條例》和本辦法的，按照《條例》相關(guān)規(guī)定予以處罰。

第八章　附則

第四十七條工傷職工本人工資，是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月均月繳費(fèi)工資。

工傷職工傷殘等級(jí)或者待遇領(lǐng)取方式發(fā)生變化，其本人工資以發(fā)生變化前12個(gè)月均月繳費(fèi)工資、傷殘津貼或者養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)算。

繳費(fèi)工資、傷殘津貼或者養(yǎng)老金不足12個(gè)月的，按照實(shí)際月數(shù)為基數(shù)計(jì)算。

第四十八條國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體應(yīng)當(dāng)參照《條例》和本辦法的規(guī)定，為建立勞動(dòng)關(guān)系的人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第四十九條本辦法自2013年9月1日起施行。

、工傷致殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)：

(一)一級(jí)至四級(jí)工傷傷殘待遇：

1、標(biāo)準(zhǔn)：

（1）支付一次性傷殘補(bǔ)助金：

一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資:

（2）按月享受傷殘津貼：

一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額:

2、要求：

保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。

4、備注：

本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的300%計(jì)算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的60%計(jì)算。

(二)五級(jí)、六級(jí)工傷傷殘待遇：

1、標(biāo)準(zhǔn)：

（1）享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。（保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系）

（2）按月享受傷殘津貼：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。（難以安排工作的，才發(fā)放此傷殘津貼）

2、要求：

保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。

傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第36條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的300%計(jì)算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的60%計(jì)算。

(三)七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn)：

享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資:

2、要求：勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第37條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的300%計(jì)算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的60%計(jì)

算。

三、工傷死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)：

1、喪葬補(bǔ)助金

標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金

(1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。

(2)、配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

(3)、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

3、供養(yǎng)親屬范圍：

(1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹:

(2)、子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女:

(3)、父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母:

(4)、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

4、一次性工亡補(bǔ)助金

(1)、標(biāo)準(zhǔn)：上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

(2)、要求：

第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇；

第二、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。