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第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位工傷風(fēng)險,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合我省實際,制定本條例。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險,按照國家規(guī)定的費率為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。職工有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第三條省人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)全省工傷保險工作,對全省工傷保險工作實施監(jiān)督管理,確保職工依法享受工傷保險待遇。
縣級以上人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。其按照國務(wù)院規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等有關(guān)部門和工會組織、用人單位應(yīng)當(dāng)在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷保險工作。
第四條縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)工傷預(yù)防工作,發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè),建立工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的工傷保險工作體系。
第五條工傷保險基金實行省級統(tǒng)籌,具體辦法由省人民政府制定。
省人民政府社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
省人民政府財政、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險基金的具體收支情況。
第六條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金,用于本省內(nèi)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由省人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省人民政府規(guī)定。
第七條 對用工期限短、流動性大等難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體計算辦法由省人民政府社會保險行政部門根據(jù)實際情況確定。
第八條工傷預(yù)防費從工傷保險基金中提取。工傷預(yù)防費支出范圍:
(一)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn);
(二)工傷預(yù)防的調(diào)查、統(tǒng)計和分析;
(三)減少、防范工傷事故技術(shù)和職業(yè)危害防治技術(shù)的推廣應(yīng)用;
(四)法律、法規(guī)和國家規(guī)定的其他項目。
第九條工傷認(rèn)定根據(jù)屬地原則,由用人單位所在地的市、州人民政府社會保險行政部門辦理。
工傷認(rèn)定不收取費用。
第十條市、州人民政府社會保險行政部門對工傷認(rèn)定的管轄權(quán)發(fā)生爭議時,由省人民政府社會保險行政部門在3日內(nèi)指定管轄。
第十一條 社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。
工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求,屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
社會保險行政部門決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請受理決定書;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請不予受理決定書。
第十二條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出是否認(rèn)定工傷的決定,并將認(rèn)定工傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書送達(dá)申請工傷認(rèn)定的職工或者其親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
第十三條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止,并書面通知申請人。中止情形消除后,經(jīng)當(dāng)事人申請,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。
第十四條 市、州人民政府勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)受理勞動能力鑒定申請,并作出鑒定結(jié)論;省勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)受理對鑒定結(jié)論不服的勞動能力再次鑒定申請,并作出最終鑒定結(jié)論。
自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。勞動能力復(fù)查鑒定由市、州人民政府勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)受理,并作出鑒定結(jié)論。
勞動能力鑒定委員會下設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)承擔(dān)勞動能力鑒定日常工作。
第十五條 市、州人民政府社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)擇優(yōu)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu),并在等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,及時向社會公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)名單。
第十六條工傷職工工傷醫(yī)療期滿鑒定達(dá)到傷殘等級,勞動能力鑒定委員會確認(rèn)具有職業(yè)康復(fù)價值的,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供職業(yè)康復(fù)服務(wù)。
第十七條職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家和省規(guī)定的職業(yè)康復(fù)范圍、職業(yè)康復(fù)介入標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)康復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn),開展工傷職工職業(yè)康復(fù)服務(wù)。
用人單位應(yīng)當(dāng)配合職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)開展工傷職工職業(yè)康復(fù)工作,幫助工傷職工重返工作崗位。
第十八條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急到就醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,應(yīng)當(dāng)在急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具傷情穩(wěn)定證明后5日內(nèi)轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
第十九條 用人單位、工傷職工或者其親屬向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請工傷待遇的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請之日起15日內(nèi),按照規(guī)定核定工傷保險待遇,并以書面形式通知用人單位、工傷職工或者其親屬。
第二十條工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費自勞動能力鑒定結(jié)論作出的次月起享受,供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡時的次月起享受。
工傷職工進(jìn)行勞動能力再次鑒定,按照再次鑒定結(jié)論享受相應(yīng)待遇,待遇的起始時間為作出原鑒定結(jié)論時間的次月。
第二十一條工傷職工勞動能力復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起,按照復(fù)查鑒定結(jié)論享受有關(guān)待遇,不再重復(fù)享受一次性待遇。
第二十二條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留與用人單位勞動關(guān)系,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)繳納職工基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費。
工傷職工傷殘津貼低于職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險規(guī)定的繳費基數(shù)的,繳費基數(shù)按照職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。
第二十三條工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與用人單位辦理該職工的工傷保險關(guān)系終止手續(xù)。
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