各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局，三個開發(fā)（度假）區(qū)管委會：
經(jīng)市政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)將云南省人民政府關(guān)于印發(fā)《云南省貫徹〈工傷保險條例〉實(shí)施辦法》的通知（云政發(fā)〔2003〕185號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我市實(shí)際，提出以下意見，自2005年1月1日起一并貫徹執(zhí)行。
一、統(tǒng)一，提高認(rèn)識，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《工傷保險條例》和《云南省貫徹〈工傷保險條例〉實(shí)施辦法》
《工傷保險條例》和《云南省貫徹〈工傷保險條例〉實(shí)施辦法》是*、國務(wù)院，省委、省政府認(rèn)真實(shí)踐“三個代表”重要，關(guān)心保障廣大因工作遭受傷害或患職業(yè)病的職工權(quán)益的具體體現(xiàn)。各級各部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真宣傳《工傷保險條例》和《云南省貫徹〈工傷保險條例〉實(shí)施辦法》，堅持“以人為本”，切實(shí)保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，促進(jìn)全市國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。

二、加強(qiáng)工傷保險基金的管理
1.行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率分別為第一類行業(yè)0?5%、第二類行業(yè)1?0%、第三類行業(yè)2?0%。行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)統(tǒng)籌情況、基金運(yùn)行情況每三年進(jìn)行調(diào)整，由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門提出意見報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
2.征收費(fèi)率在行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上按費(fèi)率檔次實(shí)行浮動。用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動。用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。以后由市級工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況，依照《關(guān)于工傷保險費(fèi)率問題的通知》（勞社部發(fā)〔2003〕29號）的規(guī)定，兩年浮動一次。
3.每年從征收的工傷保險基金中預(yù)留10％作為工傷保險儲備金。儲備金在發(fā)生重大工傷事故或當(dāng)年工傷保險基金不足支出時，由市級工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，經(jīng)市勞動保障行政部門同意，財政部門核準(zhǔn)后使用。儲備金不足支付的，由市勞動保障行政部門報經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)，市級財政墊付，再由儲備金逐年償還。
4.工傷保險基金用于下列項(xiàng)目支出：
（1）工傷保險待遇。包括工傷醫(yī)療費(fèi)、一級至四級傷殘職工傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、評殘以后的生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費(fèi)、工傷康復(fù)及相關(guān)費(fèi)用；
（2）工傷職工勞動能力鑒定費(fèi)；
（3）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)；
（4）法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)由工傷保險基金支付的其他費(fèi)用。
5.工傷職工的下列工傷保險待遇由用人單位負(fù)責(zé)：
（1）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；
（2）外地就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用；
（3）停工留薪期的工資福利待遇；
（4）停工留薪期的生活護(hù)理；
（5）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼；
（6）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；
（7）工傷一級至四級職工易地安置的一次性安家補(bǔ)助費(fèi)及所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食費(fèi)；
（8）五至十級傷殘職工解除或終止勞動關(guān)系時一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；
（9）法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)由用人單位負(fù)責(zé)的職工其他工傷待遇。
6.工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)按年征收工傷保險基金的4％提取，用于事故現(xiàn)場勘察、調(diào)查取證、技術(shù)鑒定、送達(dá)等項(xiàng)目開支。
7.與用人單位建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工，用人單位必須及時為其辦理參加工傷保險的有關(guān)手續(xù)。
三、規(guī)范工傷認(rèn)定
1.市、縣（市）區(qū)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)在本級（或本轄區(qū)）進(jìn)行工傷保險登記的用人單位的工傷認(rèn)定工作。
沒有進(jìn)行工傷保險登記的用人單位的工傷認(rèn)定工作由用人單位營業(yè)執(zhí)照所載住所地的勞動保障行政部門負(fù)責(zé)。
重大工傷案件或特殊案件的工傷認(rèn)定可由市勞動保障行政部門受理或指定縣（市）區(qū)相關(guān)部門受理。
2.職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，向有管轄權(quán)的勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，報經(jīng)勞動保障行政部門同意，申請時限可適當(dāng)延長，但延長時間不超過30天。申請人超過1年提出工傷認(rèn)定申請的，勞動保障行政部門不予受理。
3.認(rèn)為工傷申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)場或者在10個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料，并針對具體情況提出補(bǔ)正材料的時限。
4.勞動保障行政部門對于應(yīng)當(dāng)受理或者不予受理的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)場或在10個工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定，書面告知申請人并說明理由。
5.職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。勞動保障行政部門應(yīng)自受理之日起10個工作日內(nèi)通知用人單位舉證。通知中應(yīng)載明要求用人單位舉證的期限。用人單位超過規(guī)定時限不予舉證的，勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
6.勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，如遇以下情形，應(yīng)視為認(rèn)定時效中止：
（1）需要有關(guān)部門出具證據(jù)，而有關(guān)部門一時難以提供的；
（2）因法律、法規(guī)、規(guī)章等問題需要向上級機(jī)關(guān)請示的；
（3）由于其他不可抗拒的因素導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的。
中止工傷認(rèn)定，應(yīng)向工傷認(rèn)定當(dāng)事人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》。如中止工傷認(rèn)定的因素消除，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定。
四、嚴(yán)格工傷保險基金支付
1.工傷職工舊傷復(fù)發(fā)（含革命傷殘軍人舊傷復(fù)發(fā)），按規(guī)定經(jīng)社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)或經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的，可以享受工傷醫(yī)療待遇。確需停止工作接受治療的，可以享受停工留薪期待遇。需要回原籍居住就醫(yī)的，應(yīng)在本人長期居住地選擇一家工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)治工傷的醫(yī)院，由用人單位到所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險基金不予支付。
2.用人單位職工參加工傷保險以后發(fā)生工傷的符合基金支付的項(xiàng)目由基金支付；用人單位參加工傷保險以前發(fā)生的工傷以及未參加工傷保險的工傷職工的工傷待遇由用人單位承擔(dān)。
3.參加工傷保險的工傷職工勞動能力鑒定，其費(fèi)用按規(guī)定從工傷保險基金支付。未參加工傷保險或者未按時足額繳納工傷保險費(fèi)的，工傷職工的勞動能力鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
工傷職工或者其直系親屬、所在單位提出的再次鑒定或者復(fù)查鑒定，其鑒定結(jié)論高于原等級的，鑒定費(fèi)用從工傷保險基金支付；鑒定結(jié)論低于或者與原結(jié)論相同的，鑒定費(fèi)用由申請人負(fù)擔(dān)。