陜西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法

第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》），結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下稱(chēng)職工），適用本辦法。

第三條 縣級(jí)以上人民政府人力資源和社會(huì)保障部門(mén)按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）的工作經(jīng)費(fèi)，列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。

第四條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌，國(guó)家另有規(guī)定的除外。

第五條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)部門(mén)征收。

人力資源和社會(huì)保障部門(mén)和財(cái)政、審計(jì)行政部門(mén)依照《條例》和本辦法的規(guī)定，對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況，按照不同行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率。

用人單位的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)跨行業(yè)的，按照風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)確定繳費(fèi)費(fèi)率。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，適時(shí)提出調(diào)整用人單位費(fèi)率的建議，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)批準(zhǔn)后，對(duì)用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整。

第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)按下列規(guī)定繳納：

（一）用人單位按本單位職工上年度月均工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。

（二）用人單位職工均工資低于所在地上年度職工均月工資60％的，以所在地上年度職工均月工資的60％作為繳費(fèi)基數(shù)；職工均工資高于所在地上年度職工均月工資300％的，以所在地上年度職工均月工資300％作為繳費(fèi)基數(shù)，超過(guò)部分用人單位不再繳納。

（三）有雇工的個(gè)體工商戶(hù)以所在地上年度職工月均工資為基數(shù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第八條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出：

（一）工傷醫(yī)療費(fèi)；

（二）一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼；

（三）一次性傷殘補(bǔ)助金；

（四）生活護(hù)理費(fèi)；

（五）喪葬補(bǔ)助金；

（六）供養(yǎng)親屬撫恤金；

（七）一次性工亡補(bǔ)助金；

（八）輔助器具配置費(fèi)；

（九）工傷康復(fù)費(fèi)；

（十）工傷職工勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；

（十一）法律、法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。

第九條 用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工和欠繳期間發(fā)生工傷的職工，其欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付，補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。

第十條 統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年收取的工傷保險(xiǎn)基金中提10％建立風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，用于本地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金的具體使用辦法由省人民政府人力資源和社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同財(cái)政行政部門(mén)另行制定。

第十一條 申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依照《條例》和《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，向進(jìn)行工傷保險(xiǎn)登記的統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者視同工傷認(rèn)定申請(qǐng)。屬于下列情況的應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明材料：

（一）由于交通事故受到傷害的，提交公安交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或者其他有效的法律文書(shū)等相關(guān)證明；

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，提交事發(fā)地縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門(mén)出具的證明；

（三）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安部門(mén)的證明、人民法院的判決書(shū)或者其他證明；

（四）屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交民政部門(mén)頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明；職工舊傷復(fù)發(fā)的，提交人力資源和社會(huì)保障部門(mén)作出的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論；

（五）工作期間突發(fā)疾病死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡證明書(shū)；

（六）因工作外出期間，發(fā)生事故下落不明需認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的判決書(shū)。

第十二條 申請(qǐng)人提供的材料不完整的，人力資源和社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)，一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)從告知之日起30日內(nèi)補(bǔ)正全部材料。

按法定程序處理勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。

第十三條 省和設(shè)區(qū)市的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)臁Ｊ『驮O(shè)區(qū)市的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)。

第十四條 勞動(dòng)能力鑒定包括以下內(nèi)容：

（一）勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)的鑒定；

（二）生活自理障礙程度等級(jí)的鑒定；

（三）停工留薪期延長(zhǎng)的確認(rèn)；

（四）工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn)；

（五）配置輔助器具的確認(rèn)；

（六）供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定；

（七）法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項(xiàng)。

第十五條 申請(qǐng)人向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn)定決定、診斷證明書(shū)、檢查結(jié)果、診療病歷等資料。申請(qǐng)人認(rèn)為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的，還應(yīng)當(dāng)提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。

第十六條 工傷職工的初次勞動(dòng)能力鑒定、工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)、配置輔助器具確認(rèn)和供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定，其費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付；再次鑒定或復(fù)查鑒定的費(fèi)用，鑒定結(jié)論未改變的由申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)，鑒定結(jié)論改變的由工傷保險(xiǎn)基金支付；停工留薪期延長(zhǎng)確認(rèn)的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。未參加工傷保險(xiǎn)或未足額交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

勞動(dòng)鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府人力資源和社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同財(cái)政、價(jià)格行政部門(mén)制定。

第十七條 工傷醫(yī)療服務(wù)管理辦法，由省人民政府人力資源和社會(huì)保障部門(mén)根據(jù)國(guó)家規(guī)定另行制定。

第十八條 工傷職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。停工留薪期滿(mǎn)，工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具繼續(xù)休假證明的，按照《條例》第三十一條規(guī)定延長(zhǎng)停工留薪期。用人單位不同意延長(zhǎng)的，由用人單位向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出確認(rèn)申請(qǐng)。用人單位未提出確認(rèn)申請(qǐng)的，視同同意延長(zhǎng)。

第十九條 申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)當(dāng)持因工死亡工傷認(rèn)定決定并向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供以下材料：

（一）被供養(yǎng)人戶(hù)口簿、身份證；

（二）被供養(yǎng)人所在的街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明；

（三）民政部門(mén)出具的被供養(yǎng)人為孤寡老人或孤兒的證明；

（四）工亡職工的養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的公證書(shū)；

（五）被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的，需提交設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)所作的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。

第二十條 工傷職工需要安裝、配置輔助器具的，由工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，到工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)安裝、配置。其費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

第二十一條 工傷職工自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起享受工傷待遇。

第二十二條 一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡的，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定基本養(yǎng)老金時(shí)，工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。

第二十三條 五級(jí)和六級(jí)工傷職工經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位以其解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的所在地上年度職工月均工資為基數(shù)，分別支付24個(gè)月、21個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和24個(gè)月、21個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第二十四條 七級(jí)至十級(jí)工傷職工有下列情況之一的，由用人單位向職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

（一）本人自愿解除勞動(dòng)關(guān)系的；

（二）用人單位依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第二十五條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的；

（三）勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止勞動(dòng)關(guān)系的。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)所在地上年度職工月均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為：七級(jí)15個(gè)月，八級(jí)12個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)6個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為：七級(jí)15個(gè)月，八級(jí)12個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)6個(gè)月。

第二十五條 工傷職工距法定退休年齡不足五年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20％的標(biāo)準(zhǔn)支付。但距法定退休年齡不足1年的按全額的10％支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第二十六條 用人單位破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散或者關(guān)閉的，應(yīng)當(dāng)自公告之日起15日內(nèi)，書(shū)面通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加財(cái)產(chǎn)清算，并依法從資產(chǎn)變現(xiàn)收益中優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。領(lǐng)取傷殘津貼的一級(jí)至四級(jí)工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員和已經(jīng)退休的工傷人員，符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

未達(dá)到法定退休年齡的五級(jí)至十級(jí)工傷職工，由用人單位按照本辦法第二十三條、第二十四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

第二十七條 工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金由設(shè)區(qū)的市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠ぞ�工資和生活費(fèi)用變化等情況1年至3年調(diào)整一次，并向省人力資源和社會(huì)保障部門(mén)備案。

第二十八條 職工在單位工作不滿(mǎn)1年而發(fā)生工傷的，在計(jì)算工傷待遇時(shí)，有月工資的，可以實(shí)際工作月份的均工資為基數(shù)計(jì)算；無(wú)月工資的，可以本單位上年度職工月均工資為基數(shù)計(jì)算。

第二十九條 《條例》實(shí)施前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，已作出工傷認(rèn)定決定的，其工傷待遇和支付渠道不再變動(dòng)，但參加當(dāng)?shù)貍麣埥蛸N、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整；尚未作出工傷認(rèn)定決定的，按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。