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大連工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍比例為醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資、傷殘輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
1、醫(yī)療賠償標(biāo)準(zhǔn)
造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償
醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。
職工下落不明的情況
職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。
2、傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)
大連工傷1至4級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)
如果職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘,則保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位后享受以下待遇:
(1)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;
(2)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(3)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。如果基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
大連工傷5至6級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)
(1)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;
(2)與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系保留,由用人單位安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌H绻y以安排工作,則由用人單位按月發(fā)放傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
大連工傷7至10級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)
(1)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(2)如果勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同,則由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
大連職工因工死亡的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
如果職工因工死亡,其親屬可以按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取一定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金,其中:
(1)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資;
(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例,發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%,所有供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不能高于因工死亡職工生前的工資;
(3)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
如果傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡,其親屬享受(1)規(guī)定的待遇。
如果一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡,其親屬可以享受(1)、(2)規(guī)定的待遇。
注意:職工因工致殘被鑒定為5級至10級的,在與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距退休年齡不滿5年,提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別減發(fā)1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月。
死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)
喪葬費(fèi):6個(gè)月大連上年度職工月均工資。
親屬撫恤金:以死亡職工工資為基數(shù),配偶每月40%,其他親屬每人每月30%(孤寡老人或者孤兒每人每月在上述基礎(chǔ)上增加10%)
一次性死亡補(bǔ)助金:為48個(gè)月至60個(gè)月的大連地區(qū)上年度職工均工資。
提示:傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷死亡的,其親屬可獲喪葬費(fèi)賠償;一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡,其親屬可獲喪葬費(fèi)及親屬撫恤金賠償。
職工發(fā)生工傷事故后單位30天內(nèi)上報(bào)工傷快報(bào)(職工康復(fù)出院)→憑勞動(dòng)部門的工傷認(rèn)定、發(fā)票、出入院證明、清單填制相應(yīng)的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經(jīng)辦人到財(cái)務(wù)科劃款。
一、醫(yī)療費(fèi)
1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
三、誤工費(fèi)(停工留薪期待遇)
1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由原單位按月支付。
2、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
四、護(hù)理費(fèi)
1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
2、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資的50%、40%或者30%。
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