黑河工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍比例為工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。

一、黑河工傷保險(xiǎn)賠償范圍

一、醫(yī)療費(fèi)

二、伙食補(bǔ)助費(fèi)

三、停工留薪期工資

四、護(hù)理費(fèi)

五、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇

六、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇

七、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

二、黑河工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、醫(yī)療費(fèi)

1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。

4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且其各項(xiàng)費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償。

二、伙食補(bǔ)助費(fèi)

1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對(duì)受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。

2、原則上伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償期間是住院期間，即根據(jù)受害人住院期間這段時(shí)間計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi)，有多少天，再乘以當(dāng)?shù)貒�家機(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn)，就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。

三、停工留薪期工資

1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個(gè)月的，按工傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的月均工資（含基本工資、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資）計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);

2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個(gè)月的，按工傷前實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月均工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

3、發(fā)生工傷前工作未滿1個(gè)月的，按合同約定的月工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);尚未約定或無法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會(huì)月均工資的60%計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

四、護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資的50%、40%或者30%。

五、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇

（一）支付一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式：

1、一級(jí)傷殘=本人工資*24個(gè)月

2、二級(jí)傷殘=本人工資*22個(gè)月

3、三級(jí)傷殘=本人工資*20個(gè)月

4、四級(jí)傷殘=本人工資*18個(gè)月

（二）按月享受傷殘津貼計(jì)算公式：

1、一級(jí)傷殘=本人工資*90%

2、二級(jí)傷殘=本人工資*85%

3、三級(jí)傷殘=本人工資*80%

4、四級(jí)傷殘=本人工資*75%

六、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇

（一）一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式：

1、五級(jí)傷殘=本人工資×16個(gè)月

2、六級(jí)傷殘=本人工資×14個(gè)月

（二）傷殘津貼

計(jì)算公式：

五級(jí)傷殘=本人工資*70%

六級(jí)傷殘=本人工資*60%

（三）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《黑河工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》

2、計(jì)算公式：

（1）傷殘職工年齡距法定退休年齡大于或等于10年的

五級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*40個(gè)月

六級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*34個(gè)月

（2）不足10年的，每差1年扣減10%，不足1年的按1年計(jì)算

（四）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《黑河工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》

2、計(jì)算公式

五級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*12個(gè)月

六級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*11個(gè)月

七、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

（一）一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式：

1、七級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×12個(gè)月

2、八級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×10個(gè)月

3、九級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×8個(gè)月

4、十級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×6個(gè)月

（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《黑河工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》

2、計(jì)算公式：

（1）傷殘職工年齡距法定退休年齡大于或等于10年的

七級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*28個(gè)月

八級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*22個(gè)月

九級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*16個(gè)月

十級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*10個(gè)月

（2）不足10年的，每差1年扣減10%，不足1年的按1年計(jì)算。

（四）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《黑河工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》

2、計(jì)算公式：

七級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*10個(gè)月

八級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*9個(gè)月

九級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*8個(gè)月

十級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*7個(gè)月

備注：工傷職工距法定退休年齡不足五年的，終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付，距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

三、黑河工傷保險(xiǎn)領(lǐng)取流程

1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料

2、相關(guān)部門受理申請(qǐng)材料

3、等待申請(qǐng)審核結(jié)果

4、審查批準(zhǔn)核發(fā)待遇