煙臺工傷保險報銷范圍為醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

一、工傷保險賠償范圍

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

二、工傷保險賠償標準

工傷職工經(jīng)評殘確認為全部護理費

工傷職工經(jīng)評殘確認為全部護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴的，應當按月發(fā)給護理費。其護理費分別按上年度全市職工月均工資的50%、40%、30%。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；

2.從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額；

3.工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。  職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；

2.保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動合同，以其解除或終止勞動合同時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資為基數(shù)，分別支付本人22個月、18個月的一次性工傷醫(yī)療補助金和36個月、30個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。

職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；

2.勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同，以其解除或終止勞動合同時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標準為：七級13個月，八級10個月，九級7個月，十級4個月；一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準為：七級20個月，八級16個月，九級12個月，十級8個月。

職工因工死亡，其親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

1.喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資；

2.供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定；

3.一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。  一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其親屬可以享受本條第一款第1項、第2項規(guī)定的待遇。

職工因公外出期間因意外事故失蹤其親屬享受待遇

從事故發(fā)生的下個月起3個月內，本人工資照發(fā)，從第4個月起停發(fā)工資，對失蹤職工的供養(yǎng)親屬按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金。生活困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補助金和其他待遇。

失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)人民法院撤銷死亡結論的，已領取的工傷保險待遇應當退回。

三、工傷保險賠償流程

在《工傷認定書》生效及醫(yī)療終結后，參保單位可向工傷保險科申領工傷醫(yī)療費、工亡待遇。由工傷保險科根據(jù)《山東省醫(yī)療、工傷藥品目錄》等核發(fā)待遇。