北海工傷保險報銷范圍為工傷醫(yī)療費：治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費用、輔助器具配置費、一次性傷殘補助、傷殘津貼、評殘后的生活護理費、喪葬補助金。

一、北海工傷保險賠償范圍

1、 在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

4、患職業(yè)病的；

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

7、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

8、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

9、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

10、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

二、北海工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)療費：工傷治療費用所需的費用，應(yīng)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、住院伙食補助費：工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意也要支付。

3、康復(fù)費用：按相關(guān)法規(guī)到指定醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療，符合相關(guān)法規(guī)的也能從工傷保險基金支付。

4、輔助器具費：具體費用按照我國相關(guān)法規(guī)的輔助器具費標(biāo)準(zhǔn)支付。

5、護理費：生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資的50%、40%或者30%。

6、醫(yī)療期工資（單位支付）：職工需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，應(yīng)由所在單位按月支付。

三、北海工傷保險認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

4、患職業(yè)病的;

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

辦理條件

用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日，通知統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門及其參保的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

注：遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。