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湖南省醫(yī)療救助范圍包括哪些?有哪些救助方式?
(一)資助醫(yī)療救助對(duì)象參保參合
對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼,其中特困供養(yǎng)人員給予全額資助,低保家庭成員給予定額資助,具體資助標(biāo)準(zhǔn),由各市州、縣市區(qū)人民政府民政部門自行確定。
(二)規(guī)范門診救助
將患特殊慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療,導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象納入門診救助。
特殊慢性病門診救助。優(yōu)先將高血壓病、糖尿病、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血、重癥肌無力、垂體瘤、血友病、重性精神病(精神分裂、分裂性感情障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致的精神障礙、嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯)、肺結(jié)核病納入特殊慢性病門診救助病種,特慢病門診救助對(duì)象為無勞動(dòng)力家庭中的低保對(duì)象,門診救助標(biāo)準(zhǔn)由各地按病種自行確定。
重特大疾病門診救助。對(duì)患惡性腫瘤、肝移植術(shù)后、腎移植術(shù)后、尿毒癥透析等大病的低保家庭成員,年度內(nèi)沒有住院的,給予大病門診救助,其門診救助標(biāo)準(zhǔn)按病種由各地自行確定。
特困供養(yǎng)人員門診救助,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用支付后,政策范圍內(nèi)的自付門診費(fèi)用由醫(yī)療救助給予補(bǔ)助。
2018年大病醫(yī)保能救助哪些病?補(bǔ)助多少錢?
大病醫(yī)保一般包括哪些病?
目前大病醫(yī)保包括了44種疾病,詳情如下:慢性重癥肝炎、肝硬化;結(jié)核病、精神病、心腦血管內(nèi)支架置入術(shù)后、重癥肌無力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、肢端壞疽、股骨頭缺血性壞死、發(fā)性(皮)肌炎、脂膜炎、癲癇、帕金森氏病、多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。
白塞氏病、系統(tǒng)性硬化癥、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)、過敏性紫癜并腎病、血小板減少性紫癜、腦垂體瘤、尿崩癥、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性*纖維化、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合癥。
特發(fā)性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、腎病綜合癥、慢性心功能不全、瓣膜置換抗凝治療、糖尿病合并心、腎、眼、神經(jīng)病變;高血壓病合并心、腦、腎、血管并發(fā)癥;腦卒中后遺癥、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植、白血病。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?
城鄉(xiāng)居民每年繳納大病醫(yī)保,即可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷。凡是在報(bào)銷范圍內(nèi)的大病,都可以獲得一定比例的補(bǔ)償。
凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:0?4萬元以下報(bào)銷85%;4萬元?8萬元以下報(bào)銷90%;8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。
職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計(jì)超過2000元以上的部分(不包括自費(fèi)部分、個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)屬于職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,采取分檔計(jì)算,累加支付的辦法:2000元以上5000元以下的部分支付90%。
5000元以上1萬元以下的部分支付85%;1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;5萬元以上的部分支付90%。前款各項(xiàng)所稱"以上“不含本數(shù)”以下“含本數(shù)”。
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