烏魯木齊靈活就業人員社保繳費政策規定個人或自愿組織起來在社區從事修理、修配、再生資源回收、便民理發、保健按摩、服務織補、果蔬零售、小百貨、早夜市、小飯桌、家政服務等社區便民、利民服務性工作的,以下是烏魯木齊靈活就業人員社保繳費相關內容。
烏魯木齊靈活就業的范圍有那些
個人或自愿組織起來在社區從事修理、修配、再生資源回收、便民理發、保健按摩、服務織補、果蔬零售、小百貨、早夜市、小飯桌、家政服務等社區便民、利民服務性工作的,個體工商戶雇工在7人以下的以及不具備簽訂勞動合同主體資格的其他靈活就業項目。個體工商戶經營范圍不包娛樂業及其它特殊行業;
娛樂業是指為娛樂活動提供場所和服務的行業,包括經營歌廳、舞廳、卡拉OK歌舞廳、音樂茶座、臺球、高爾夫球、保齡球場、網吧、游藝場、棋牌室等娛樂場所,以及娛樂場所為顧客進行娛樂活動提供服務的業務。
特殊行業包括貨運或客運出租業、典當業、拍賣業、信托寄賣業、汽車租賃業以及古玩、字畫等貴重商品加工及銷售業;
相關政策依據:《關于印發烏魯木齊市社會保險補貼辦法的通知》烏人社辦〔2016〕120號
1、門診待遇
門診待遇存在待遇等待期,靈活就業人員繳費滿6個月從第7個月起開始享受門診統籌待遇,其年度門診統籌最高支付上限3000元,醫保政策范圍內報銷起付線、支付比例、限額標準如下:
一級醫療機構:起付線(第一次20元,第二次及以上10元);支付比例(在職75%,醫療退休80%);單次最高支付限額200元。
二級醫療機構:起付線(第一次40元,第二次及以上20元);支付比例(在職65%,醫療退休70%);單次最高支付限額400元。
三級醫療機構:起付線(第一次90元,第二次及以上45元);支付比例(在職55%,醫療退休60%);單次最高支付限額900元。
2、門診慢性病及住院
靈活就業門診慢性病及住院也存在待遇等待期,以個人方式繳納基本醫療保險費的靈活就業人員。靈活就業人員初次參加基本醫療保險或繳費中斷超過3個月的,存在等待期。在等待期內醫療保險統籌基金按以下標準支付醫療待遇:連續繳納6個月內(0-6個月),不享受基本醫療保險和大額醫療補助待遇;連續繳費滿6個月不滿1年的(7-12個月)住院及慢性病30%;連續繳費滿1年不滿2年的(13-24個月)住院及慢性病60%;連續繳費滿2年的,自第25個月開始,其住院和特殊慢性病門診列入醫保范圍的金額,按城鎮職工基本醫療保險待遇標準享受。
職工慢性病有27個病種,慢性支氣管炎等20種特殊慢性病在一個自然年度內的門診治療,實行統籌基金最高支付限額管理,惡性腫瘤等7種慢性病無最高支付限額。基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%。特殊慢性病人員因患尿毒癥實施腎透析(含血液透析、腹膜透析)腎移植手術后使用抗排斥藥,惡性腫瘤進行放、化療在門診發生的列入醫保范圍的醫療費用,按規定先行自付后,統籌基金支付90%。
3、住院待遇
三級醫療機構:起付線(首次900元,再次500元);列入醫保范圍的住院醫療費(10萬元以下);統籌基金支付比例(在職85%,退休90%);
二級醫療機構:起付線(首次400元,再次200元);列入醫保范圍的住院醫療費(10萬元以下);統籌基金支付比例(在職90%,退休95%);
一級醫療機構:起付線(首次200元,再次100元);列入醫保范圍的住院醫療費(10萬元以下);統籌基金支付比例(在職95%,退休95%);
基本醫療保險統籌基金規定的年度最高支付限額為10萬元。參保人員住院醫療費用超過起付線標準以上的部分按“分級計算,累計支付”的原則支付。基本醫療保險統籌基金規定的年度最高支付限額為10萬元。職工醫保參保人員一個自然年度內累計
4、生育醫療待遇
順產2000元,剖宮產3500元;
5、長期護理待遇
參加城鄉居民醫保且完成當年繳費的參保人重度失能6個月以上,認定后可享受長期護理待遇。根據護理方式和失能等級每月待遇標準為1291元-1728元。
靈活就業參保人員:
根據《新疆維吾爾自治區關于做好擴大階段性緩繳社會保險費政策實施范圍等工作的通知》(新人社發【2022】26號),以個人身份參加企業職工基本養老保險的個體工商戶和各類靈活就業人員暫緩繳費的,2022年未繳費月度可于2023年底前進行補繳,繳費基數在2023年當地個人繳費基數上下限范圍內自主選擇,繳費年限累計計算。
情況一: 已辦理了2022年養老保險費補繳的參保人員,需要按照2023年新繳費基數補繳基數差額,請通過“新疆稅務社保繳費”或稅務部門柜面辦理。
例如:參保群眾吳某在2023年1-6月期間前往各區縣社保分中心補繳了2022年欠繳的社保費用,因當時2023年繳費標準暫未出爐,吳某選擇了60%的繳費檔次,按照2022年的繳費標準進行了補費,現在吳某需要按照2023年繳費標準補繳其2022年補繳月度的基數差額。
情況二:參保群眾2022年社保費存在欠費賬,但未及時進行繳費的人員,需到社保分中心進行欠費核銷后按照2023年度新繳費基數重新核定后在稅務部門繳費。
不想補繳2022年養老保險費,且存在欠費記錄的參保群眾,請盡快前往各區縣社保分中心辦理欠費核銷業務。
重要提醒:本次放棄補費的,2024年起將無法再行補繳,繳費年限的長短會影響將來養老金的高低。
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