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一名來自甘肅省的急診患者在青海省人民醫(yī)院財價處出院窗口成功辦理跨省城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)異地就醫(yī)結(jié)算并報銷費用5432.30元。這是青海省即時結(jié)報的城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)第一位患者。
據(jù)了解,目前省醫(yī)院已與遼寧省、吉林省、安徽省、福建省、海南省、四川省、貴州省、陜西省、甘肅省、西藏自治區(qū)簽約,在這些省份參合的城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診來省醫(yī)院就診,出院時到出院窗口可享受異地即時結(jié)報。
為最大限度地讓患者享受到異地就醫(yī)結(jié)算的好政策,省醫(yī)院在辦理入院時主動詢問來自外省份的患者,并由信息處將在院的外地身份證號入院患者主動篩選,當(dāng)面與患者溝通等措施推進城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)異地就醫(yī)直接結(jié)算結(jié)報工作。經(jīng)過多方努力,7月27日上午省醫(yī)院為甘肅省的李先生成功辦理結(jié)算,李先生高興地說:“異地結(jié)算真是太方便了,省得我們來回跑了。”
為了減輕農(nóng)民就醫(yī)負擔(dān),國家實施了針對性政策??新型農(nóng)村合作醫(yī)療,也就是大家常說的“新農(nóng)合”。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。
新農(nóng)合對農(nóng)民來說是一項非常重要的政策,新農(nóng)合的每一次調(diào)整都關(guān)系著農(nóng)民的切身利益。據(jù)悉,2018年的新農(nóng)合將再次做調(diào)整,即繳費比例上升,所以未來農(nóng)民可能要繳納更多的錢在新農(nóng)合上。
2018年新農(nóng)合繳費具體標(biāo)準
自9月起,各省市已經(jīng)陸續(xù)開始進行新農(nóng)合的繳費。截止目前,已經(jīng)有不少地方出臺了2018年新農(nóng)合的繳費標(biāo)準,安徽、海南、大連等地已經(jīng)發(fā)出文件,上漲30元,個人繳費達180元;吉林省繳費提高到240元。也就是說,與2017年相比,繳費150元的地區(qū)上漲到180元,繳費180元的地區(qū)上漲到240元。
新農(nóng)合“漲價”為啥漲?
2003年
①人均繳費30元;
②普通門診費用,每人每年均報銷10元;
③住院費報銷690元左右。
2017年
①人均繳費180元;
②門診和住院費用報銷比例分別穩(wěn)定在50%和75%左右,重大疾病更高;
③報銷范圍還包括惡性腫瘤放化療等費用較高的門診特殊病、慢性病的治療費用、日間手術(shù)費用,并包含大病保險,對新農(nóng)合報銷后個人承擔(dān)費用仍較重的再次進行報銷。
報銷福利的增多,再加上這些年醫(yī)療服務(wù)軟硬件上成本的增多,新農(nóng)合的籌資(包括個人繳費)也需要逐年增加。
新農(nóng)合繳費上漲,財政補助也漲了
新農(nóng)合繳費上漲的同時,政府財政補助也在上漲,這一點一直如此。2003年個人繳費10元/年時,政府財政補助20元/年,到了2017年個人繳費180元左右/年,財政補助漲到了450元/年。(各地的個人繳費水會根據(jù)居民收入等因素有所差別)
2018年個人繳費增長的同時,財政補助增長也是肯定的,應(yīng)該會在500元以上,相信各省市將出臺文件予以說明。
報銷比例逐年增高,各級醫(yī)院報銷比例分別是多少?
更高級別的醫(yī)院通常有著更好的醫(yī)療條件,所以同樣的疾病,在省市級醫(yī)院住院治療的費用往往數(shù)倍于縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院費用,對于這類費用,新農(nóng)合的報銷比例分別是多少呢?
如果是在鄉(xiāng)級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用超過800的部分,報銷比例高達90%。其他情況的報銷比例如下:
門診補償:村衛(wèi)生室就診報銷60%,而醫(yī)院級別越高報銷比例越低。
住院補償:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,三級醫(yī)院報銷30%
大病補償:一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下,則不設(shè)起付線。而省三級醫(yī)院補助比例提高到了55%。肺癌等12種疾病,新農(nóng)合補助最高達到70%。
2018年新農(nóng)合繳費時間是什么時候?
新農(nóng)合繳費時間是上年度的四季度,2018年繳費從今年10月開始(具體開始繳費時間村里會通知),一般到12月20-25日結(jié)束。如果在繳費期間沒有繳費也可以中途參保,但中途不能享受國家財政補助,要繳清全年個人費用和國家財政補助,并在繳費三個月(各地不同,有的地方六個月)后才可以享受,也就是說要多繳費少享受,所以不要錯過繳費時間。
新農(nóng)合繳費,2018年這6類人免繳費用
①建檔立卡的農(nóng)村貧困殘疾農(nóng)民;
②由村集體進行撫養(yǎng)的人;
③農(nóng)村低保戶;
④農(nóng)村五保戶;
⑤農(nóng)村80歲以上的高齡老人;
⑥其他符合免繳新農(nóng)合條件的。
新農(nóng)合給予的是保障而不是投資
不少朋友吐槽、質(zhì)疑新農(nóng)合費用的持續(xù)上漲,但這個數(shù)據(jù)卻代表了新農(nóng)合對農(nóng)民看病就醫(yī)起到的作用
“新農(nóng)合自從實施以來,支出的報銷資金總額超過1.6萬億元,獲得報銷的參合人員超過100億人次。”
不可否認新農(nóng)合是農(nóng)村居民獲得醫(yī)療費用報銷的重要途徑,并在很大程度上減輕了他們的醫(yī)療費用負擔(dān)。
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