2018北京產假工資標準規定及計算方法

生育保險是維護女性職工基本權益的社會政策，繳納生育保險顯好處大大的有，女職工在懷孕、分娩期間醫療費用可以報銷，而且還能領到一筆不菲的錢。對于女職工來說，按時繳納生育保險就很有必要的呦！

生育保險報銷條件

1、符合國家或者本市計劃生育規定；

2、分娩前連續正常繳納社保滿9個月。

補充說明：如連續繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付，但生育津貼由用人單位支付。

為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續繳費不足9個月，分娩之月后連續繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。

二生育保險報銷范圍

北京生育保險支付范圍有：

（一）生育津貼；

（二）門診產檢費；

（三）住院生產費；

（四）計劃生育手術醫療費用；

（五）國家和本市規定的其他費用。

需要注意的是：

1、生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼應不低于本人工資標準，如果低于工資標準的，差額部分由企業補足。

2、參保職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定，到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構就醫。同時生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的，由生育保險基金支付。

生育保險報銷流程

北京市生育保險費用報銷主要分為三部分：門診產檢費、住院生產費、生育津貼和晚育津貼。

1、住院生產費

住院生產費指職工在生產過程中發生的住院醫療費用。

參保職工發生的住院醫療費用，應由個人支付的，定點醫療機構與參保職工直接結算。在產婦辦理出院時定點醫療機構與個人直接結算，通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候，留下社保卡、生育服務證。會自動在結帳的時候劃走報銷費用部分，產婦只需要支付個人承擔部分費用。

知識點！通俗點說就是，你出院的時候結賬醫保已經實時結算完了，這部分不用再報銷了，只有個人支付的部分了。當然單位有其他商業險的具體咨詢單位為準。

2、門診產檢費

門診產檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。

門診產檢費報銷統一交到各單位的人事部門，社保每月1-20日受理。同時，門診產檢費用實行實報實銷，所以，要留好產檢時候的收費單據，目前，北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元。

（1）北京生育保險報銷標準：

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（2）報銷時需要提交的材料有：

材料（原件及復印件，交單位人事）：

北京市社會保障卡（未發卡的提供醫療藍本或領卡證明）；

北京市生育服務證（街道發），而外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》（留存復印件）；

嬰兒出生證（原件和復印件）；

定點醫療機構的醫學診斷證明書（出院時醫院給，標明孕周和生產方式。原件需蓋醫院的章）；

原始收費憑證、醫療費用明細單、處方。

（3）流程：

收集所有材料，產后3個月內報單位人事部，單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》，所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1?20日到社保報銷，社保將報銷款打入單位賬戶，到帳后單位將報銷費用發放到個人。

生育津貼

1、生育津貼如何計算

北京生育津貼計算公式：職工所在用人單位月繳費均工資÷30×產假天數。一般來說，產假為128天。假如一名女職工所在單位上一年月繳費均工資是3000元，她生育前后共128天產假。那么，她享受的生育津貼的標準就是3000元÷30×128，則她在產假期間共可得津貼12800元。

2、生育津貼詳細待遇標準

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3、生育津貼與產假工資

生育津貼即為產假工資，相當于女職工在生育期間的工資，是由生育保險基金支付的。生育津貼高于本人產假工資標準的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產假工資標準的，差額部分由用人單位補足。

舉個例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的均工資為4500元，由生育保險基金統一支付給單位后，超過均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。

計劃生育手術費

計劃生育手術費指職工因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。其中，住院費用實時結算，門診費用由個人先墊付，后由單位手工報銷。

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手工報銷材料：

《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》（手工填寫，一份，加蓋章；區醫保中心領取或網上下載）

《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》（手工填寫，一份，加蓋章；區醫保中心領取或網上下載）；

原始收據；

北京市醫療保險專用處方底方；

檢查、治療明細單；

醫學診斷證明書(復印件)；

單位開具符合計劃生育政策證明（加蓋公章或人事勞資章）。

注：產檢天數：正常128天。

2、報銷流程：

收集相關五證（原件和復印件），產后3個月內（具體時間以單位要求為準）女方單位人力資源部，個人填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章，個人執此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字，返還女方單位人力資源部，女方單位每月5?25日報社保申報，到帳后發還本人。