Q：累計參加生育保險未滿1年的職工生育就不能報銷嗎?

A：不是的哦，也有一定的報銷額度！

分娩或終止妊娠時累計參加生育保險未滿1年的職工生育的，其生育醫療費用（含產前檢查）按陰式分娩2400元、剖宮產4000元的結算標準予以報銷，低于結算標準按實報銷，超出部分不予報銷。

Q：假如生孩子時發生意外沒在定點醫院分娩，可以報銷生育醫療費嗎?

A：可以！可在其分娩次月起1年內向參保所在地社會保險經辦機構申請零星報銷。

此外，符合享受生育醫療費用待遇條件的職工有以下生育醫療費用之一，也可在其分娩次月起1年內向參保所在地社會保險經辦機構申請零星報銷：

1.未辦理就醫確認手續的職工發生的生育醫療費。

2.已辦理異地就醫確認手續的職工在異地發生的生育醫療費。

3.分娩或終止妊娠時累計參加生育保險未滿1年的職工發生的生育醫療費。

4.累計參加生育保險滿1年的職工，其職工未就業配偶生育醫療費待遇。

5.失業人員在領取失業保險金期間發生的生育醫療費。

6.特殊原因未在市內定點醫療機構結算的分娩住院的生育醫療費。

關鍵詞：生育津貼、計算標準、斷交、補繳、查看

佛山市職工生育保險實施辦法第二十二條：職工按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付，再由社會保險經辦機構按規定撥付給用人單位。

Q：生育津貼是如何計算的？

A：以職工生育或實施計劃生育手術時所在用人單位職工上年度職工月均工資為基數，除以30再乘以規定的假期天數。

舉個栗子：

假設一家企業有100名職工，月申報工資總額為40萬元，那么社保支付給企業的生育津貼標準為：

職工月均工資：40萬÷100人=4000元/人

順產生育津貼總額：4000元÷30天×98天≈13067元

難產生育津貼總額：4000元÷30天×128天≈17067元

除了98天或128天的產假外，廣東媽媽們還享有80天獎勵假期，這80天并不計入生育津貼發放天數，是否就意味著這80天沒有收入？在規定假期內照發工資，不影響福利待遇和全勤評獎。

要注意，生育津貼的申領時間，需要用人單位在職工分娩、流產或施行計劃生育手術后12個月內向參保所在地社保經辦機構申領。

Q：生育期間生育保險斷交，生育津貼如何計算？

A：符合享受生育津貼待遇的參保職工，如職工產假期間中斷繳費且產前已開始休假的，以分娩日期前15天為起算點，計發生育津貼給原用人單位。

Q：生育期間換了單位，我的生育津貼怎么辦？

A：如在產假期間更換單位但未中斷繳費的，按本辦法規定核發生育津貼給分娩時所在的用人單位；分娩時所在單位在產假期間已注銷的，有承繼單位的，由其承擔用人單位的生育保險權利義務。

Q：單位補繳社保后，能否發放生育津貼差額？

A：單位補繳后也不補發生育津貼待遇。

根據《佛山市職工生育保險實施辦法》第十一條規定，用人單位已經按時足額繳納生育保險費的，其符合國家政策的參保職工從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇，從停止繳費月的次月1日起停止享受生育保險待遇。

解釋：必須按時足額繳納生育保險費，次月才能享受待遇，當月沒有繳費，之后才補繳的，也是不按時，次月不能享受生育保險待遇。

Q：如何查看生育津貼的發放情況？

A：參保人如需查核社保局劃撥生育津貼的數額，以及是否已發放的，可帶備身份證到參保所在地社保經辦機構查詢。