報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)為：

1、早期妊娠門診流產(chǎn)(含藥物流產(chǎn)) 250元；

2、早期妊娠住院流產(chǎn) 1000元；

3、中期妊娠住院引產(chǎn) 1500元；

4、正常陰道分娩 2000元；

5、陰道手術(shù)助產(chǎn)(器械助產(chǎn)、側(cè)切助產(chǎn)) 2200元；

6、剖宮產(chǎn) 4000元。

屬下列情況之一，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不支付所有生育保險(xiǎn)待遇：

(1)違反國(guó)家和省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定生育及擅自施行計(jì)劃生育手術(shù)的;

(2)職工所在單位未參加生育保險(xiǎn)或拖欠生育保險(xiǎn)費(fèi)的;

(3)申請(qǐng)材料不全或不真實(shí)的;

(4)其他不符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的。

報(bào)銷條件

1.所在單位必須按照規(guī)定參加了生育保險(xiǎn)并履行了繳費(fèi)義務(wù)。

2.必須連續(xù)繳費(fèi)滿十個(gè)月。

3.生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的職工必須符合《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》規(guī)定的條件，即符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育第一個(gè)子女的，或符合再生育一個(gè)子女條件并經(jīng)計(jì)生部門批準(zhǔn)的，或符合上述生育條件但妊娠后流產(chǎn)(引產(chǎn))的。

報(bào)銷材料

1.本人身份證原件和復(fù)印件1份;

2.生殖健康服務(wù)證原件和復(fù)印件1份;

3.出生證原件和復(fù)印件1份;

4.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件;

5. 匯總清單1份;

6. 出院紀(jì)錄1份。

7.如男職工報(bào)銷則另外再提供女方無(wú)業(yè)證明1份;結(jié)婚證原件和復(fù)印件1份;女方身份證原件和復(fù)印件1份。

辦理流程

1、申請(qǐng)人申請(qǐng)

參保職工提出申請(qǐng)并提交材料;

2、受理

收到申請(qǐng)材料當(dāng)場(chǎng)完成申請(qǐng)材料的受理工作。條件不符，不予報(bào)銷并告知申請(qǐng)人;申請(qǐng)材料齊全或者申請(qǐng)人按照要求提交全部補(bǔ)正申請(qǐng)材料;材料不齊全的，當(dāng)場(chǎng)退回材料，并一次性告知需補(bǔ)正材料。

3、審核

當(dāng)場(chǎng)分析材料，核實(shí)真?zhèn)危瑢彶樯暾?qǐng)人享受待遇資格，剔除不能報(bào)銷或不合理的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)產(chǎn)別核定生育津貼，當(dāng)場(chǎng)打印生育待遇結(jié)算表。

4、復(fù)核

對(duì)已經(jīng)完成審核的生育待遇當(dāng)場(chǎng)復(fù)核，如錯(cuò)誤退回重新申核。

5、簽字確認(rèn)

已經(jīng)完成復(fù)核的生育待遇結(jié)算表當(dāng)場(chǎng)交申請(qǐng)人簽字確認(rèn)，申請(qǐng)人核對(duì)銀行帳號(hào)和戶名。無(wú)誤后當(dāng)場(chǎng)返還結(jié)算表參保單位聯(lián)和參保職工聯(lián)。此業(yè)務(wù)對(duì)外現(xiàn)場(chǎng)辦結(jié)。

1、臺(tái)州生育保險(xiǎn)參保對(duì)象

所在城市常住戶口的職工和持有所在城市工作居住證的外埠人員;及在泉州工作并參加生育保險(xiǎn)的外埠人員。

2、生育婦女申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇必須符合“屬于計(jì)劃內(nèi)生育”的條件，范圍是：

(一)符合政策生育第一胎的;

(二)符合再生育條件并經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門批準(zhǔn)的;

(三)符合政策規(guī)定生育第一個(gè)子女或者再生育但妊娠后流產(chǎn)的。