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生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)5個(gè)險(xiǎn)種中的一種,員工連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)達(dá)到一定時(shí)長(zhǎng)(根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫R螅毠言衅陂g的部分產(chǎn)檢及生育費(fèi)用可以由生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷;女職工休產(chǎn)假期間的工資由生育保險(xiǎn)基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產(chǎn)假休完后,由員工提供相關(guān)資料,用人單位再向社保局申報(bào)生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什麼呢?杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例和標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定的?本文小編收集整理了一些關(guān)于杭州生育保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)希望對(duì)你有幫助。
一般來說,生育保險(xiǎn)的福利分為:產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、分娩醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)和生育津貼。
在杭州,這兩項(xiàng)均已納入醫(yī)保范圍,只要是在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的相關(guān)檢查與醫(yī)療項(xiàng)目,均可通過醫(yī)保卡直接結(jié)算。其中:
產(chǎn)檢檢查階段
持醫(yī)保卡和證歷本前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診即可,與常的門診結(jié)算手續(xù)相同。
分娩階段
攜帶醫(yī)保卡和證歷本,出院時(shí)醫(yī)院會(huì)實(shí)時(shí)結(jié)算。如果沒帶社保卡的,在部分醫(yī)院可使用電子社保卡。如不能使用電子社保卡的,則需后續(xù)前往醫(yī)保中心辦理報(bào)銷手續(xù)。
溫馨提醒
在非參保地進(jìn)行產(chǎn)前檢查與分娩的,須在杭辦理異地就醫(yī)登記手續(xù),生育回杭后,前往醫(yī)保中心進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。并及時(shí)辦理異地就醫(yī)撤銷手續(xù),否則,在杭門診就醫(yī)時(shí)將無法使用醫(yī)保卡。
當(dāng)然,目前異地有一部分醫(yī)院是可以直接使用杭州醫(yī)保卡結(jié)算的,如果是在這些醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)行產(chǎn)前檢查與分娩的,直接出示杭州的醫(yī)保卡和證歷本即可。
現(xiàn)在,可使用杭州醫(yī)保卡直接結(jié)算的異地醫(yī)院逐步增加,建議生育女職工前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),也請(qǐng)先與該醫(yī)院確認(rèn)是否已可使用杭州醫(yī)保。
從出院到產(chǎn)假結(jié)束,這段就真正意義上完完全全地進(jìn)入了生育保險(xiǎn)的“管轄范圍”了,要發(fā)生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)與生育津貼。
生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)與生育津貼是通過提交材料至社保部門并經(jīng)審核后撥付。其中,杭州的生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為,剖宮產(chǎn)為 2000 元,助娩產(chǎn)為 1500元,順產(chǎn)、計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)、引產(chǎn)為 1000 元
①杭州生育津貼領(lǐng)取條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)符合下列條件之一:
1.職工在生育時(shí),用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月,符合國(guó)家、省、市規(guī)定條件生育的。
2.職工在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險(xiǎn)參保登記手續(xù)的。
②杭州生育津貼領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《浙江省女職工勞動(dòng)保護(hù)辦法》(浙江省人民政府令第355號(hào)),產(chǎn)假天數(shù)為:
1. 女職工生育享受產(chǎn)假98天,符合《浙江省人口與計(jì)劃生育條例》第三十條規(guī)定的,再增加30天,共128天;
2.難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;
3.生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。
4.懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受產(chǎn)假15天;
5.懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受產(chǎn)假42天。
③杭州生育津貼報(bào)銷材料
順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、助娩產(chǎn):《杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表》、出生證復(fù)印件、準(zhǔn)生證復(fù)印件(或生育登記服務(wù)卡復(fù)印件)、出院記錄復(fù)印件
流產(chǎn)、引產(chǎn):《杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表》、準(zhǔn)生證復(fù)印件(或生育登記服務(wù)卡復(fù)印件或計(jì)生部門出具的情況說明原件)、出院記錄復(fù)印件(門診流產(chǎn):有詳細(xì)病情或手術(shù)記錄的病歷復(fù)印件)
計(jì)劃外流產(chǎn):《杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表》、結(jié)婚證復(fù)印件、出院記錄復(fù)印件(門診流產(chǎn):有詳細(xì)病情或手術(shù)記錄的病歷復(fù)印件)
節(jié)育手術(shù):《杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表》、有詳細(xì)病情或手術(shù)記錄的出院小結(jié)復(fù)印件或診斷證明書原件。
④杭州生育津貼辦理流程
生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后18個(gè)月內(nèi),向社保局提交申請(qǐng)材料申請(qǐng)受理,辦理人員審查通過后給予回執(zhí),并辦結(jié)歸檔。
【注】
1、部、省、市屬企業(yè)、事業(yè)單位及民辦非企業(yè)單位的職工生育待遇申領(lǐng)到市社保局業(yè)務(wù)大廳辦理;
2、區(qū)屬企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶的職工生育待遇申領(lǐng)按社保隸屬關(guān)系到各區(qū)社保局業(yè)務(wù)窗口辦理。
職工在國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限內(nèi)享受計(jì)劃生育手術(shù)津貼(即計(jì)劃生育手術(shù)休假工資)。計(jì)劃生育手術(shù)津貼按照計(jì)劃生育手術(shù)休假期限和計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)職工所在用人單位上年度職工月均工資計(jì)發(fā)。
計(jì)發(fā)計(jì)劃生育手術(shù)津貼的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限為:
1.放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計(jì)發(fā);
2.取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計(jì)發(fā);
3.輸精管結(jié)扎按7天計(jì)發(fā);
4.單純輸卵管結(jié)扎按21天計(jì)發(fā);
5.產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計(jì)發(fā);
6.中期終止妊娠同時(shí)結(jié)扎輸卵管按14天計(jì)發(fā)。
生育津貼的領(lǐng)取金額=生育時(shí)職工所在單位上年度職工月均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)
這里的核心關(guān)鍵在于:生育津貼的基數(shù)是根據(jù)生育職工生育時(shí)所在用人單位上年度全體職工的月均工資,而不是職工個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)。
案例
某職工剖腹產(chǎn)生育了一個(gè)寶寶,生育時(shí)按3000的繳費(fèi)基數(shù)參保杭州,其所在單位職工上年度月均工資為4600。
按照杭州市的規(guī)定,剖腹產(chǎn)的產(chǎn)假天數(shù)為113天
那她的生育津貼=4600÷30×113=17326.67元。
補(bǔ)發(fā)對(duì)象
2016年1月1日至2017年5月31日期間生育,已享受杭州市區(qū)生育保險(xiǎn)待遇,但未享受30天生育獎(jiǎng)勵(lì)假生育津貼待遇的女職工。
補(bǔ)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
按女職工已享受的生育津貼待遇計(jì)發(fā)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)發(fā)生育獎(jiǎng)勵(lì)假生育津貼。
補(bǔ)發(fā)途徑
根據(jù)《杭州市生育保險(xiǎn)辦法》(杭政辦?2011?22號(hào))生育津貼由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付至用人單位,并由用人單位發(fā)給職工的規(guī)定,本次補(bǔ)發(fā)的生育獎(jiǎng)勵(lì)假生育津貼,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在本通知發(fā)布次月底前撥付至女職工生育時(shí)所在用人單位的銀行帳戶,用人單位收到補(bǔ)發(fā)款項(xiàng)后,應(yīng)按規(guī)定及時(shí)將生育津貼待遇補(bǔ)發(fā)給生育女職工。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個(gè)官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn),具體可咨詢杭州市社保中心。
聯(lián)系方式
杭州市人力資源和社會(huì)保障局
地址:杭州市解放東路18號(hào)市民中心D座18-20層
政策咨詢電話:12345
生育津貼發(fā)放要扣個(gè)稅嗎?
生育津貼屬于免稅項(xiàng)目,是不扣個(gè)人所得稅的。
相關(guān)法條
《財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)有關(guān)個(gè)人所得稅政策的通知》(財(cái)稅〔2008〕8號(hào))第一條的規(guī)定:“生育婦女按照縣級(jí)以上人民政府根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定的生育保險(xiǎn)辦法,取得的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)或其他屬于生育保險(xiǎn)性質(zhì)的津貼、補(bǔ)貼,免征個(gè)人所得稅。”
產(chǎn)假期間企業(yè)只發(fā)生育津貼不發(fā)工資是否違法?能否同時(shí)領(lǐng)取?
法定產(chǎn)假期間女職工依法享受生育津貼的,用人單位不發(fā)工資,不違法。
女職工在法定產(chǎn)假期間,如果已經(jīng)參加生育保險(xiǎn),根據(jù)生育保險(xiǎn)的規(guī)定享受生育津貼,按照用人單位上年度職工月均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付,一般用人單位不再支付工資。
另外,如生育津貼低于女職工產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,有條件的用人單位可以對(duì)差額部分予以補(bǔ)足。
相關(guān)法條
《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第八條 女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。
《杭州市生育保險(xiǎn)辦法》第十三條 女職工符合本辦法第十一條(一)項(xiàng)規(guī)定條件的,在國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時(shí)職工所在用人單位上年度職工月均工資計(jì)發(fā)。
當(dāng)然,在實(shí)際操作中,也有一些福利book思議的企業(yè),會(huì)將工資與生育津貼一并發(fā)給員工。
給員工發(fā)放工資不發(fā)放生育津貼,是否可以?
根據(jù)《浙江省女職工勞動(dòng)保護(hù)辦法》的規(guī)定,已參加生育保險(xiǎn)的女職工在產(chǎn)假期間享受生育津貼,用人單位不再支付工資。生育津貼高于工資的,用人單位不得扣回;生育津貼低于工資的,用人單位可以不補(bǔ)。
因此,如女職工產(chǎn)假期間用人單位正常發(fā)放工資,但所發(fā)工資少于生育津貼的,那么用人單位應(yīng)將差額部分支付給女職工。
未在企業(yè)參保的,能否領(lǐng)取生育津貼?
對(duì)于有些未在企業(yè)就職的人員,通常都會(huì)去社保局辦理個(gè)人繳納業(yè)務(wù)。遺憾的是,個(gè)人繳納險(xiǎn)種是不包含生育保險(xiǎn)的,也就無法享受生育津貼了,但產(chǎn)前檢查和分娩期間納入醫(yī)保范圍的費(fèi)用還是可以刷醫(yī)保卡直接結(jié)算的。
男職工的生育險(xiǎn)可以給配偶用么?
各地政策是略有不同的,就目前來說,杭州是不可以用的~
根據(jù)杭州市人民政府辦公廳文件杭政辦[2011]22號(hào)文,杭州市男職工要用生育保險(xiǎn)的,必須要滿足報(bào)銷條件的情況下,實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)才能使用。所以……^_^|||
哺乳假和哺乳時(shí)間有什么不一樣?哺乳假現(xiàn)在還有嗎?
① 哺乳假與哺乳時(shí)間是兩個(gè)不同的概念
?哺乳假
持有《獨(dú)生子女父母光榮證》的女職工產(chǎn)假期滿后撫育嬰兒有困難的,經(jīng)本人申請(qǐng),所在單位可以給予六個(gè)月的哺乳假。
?哺乳時(shí)間
女方產(chǎn)假期滿后,用人單位應(yīng)當(dāng)在工作日內(nèi)安排不少于1小時(shí)的哺乳時(shí)間,這個(gè)叫做哺乳時(shí)間,其視作工作時(shí)間。
②國(guó)家和浙江省對(duì)哺乳假、哺乳時(shí)間有相關(guān)的規(guī)定,詳見下文:
《浙江省人口與計(jì)劃生育條例》第三十二條:機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位和其他組織職工已持有《獨(dú)生子女父母光榮證》的,可以享受下列一項(xiàng)待遇:
領(lǐng)取每年不低于一百元的獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi),從領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》當(dāng)年起至子女十四周歲止。
女方產(chǎn)假期滿后撫育嬰兒有困難的,經(jīng)本人申請(qǐng),所在單位可以給予六個(gè)月的哺乳假,工資按照不低于本人工資的百分之八十發(fā)給,不影響晉級(jí)、調(diào)整工資,并計(jì)算工齡。
《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第九條:
對(duì)哺乳未滿1周歲嬰兒的女職工,用人單位不得延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間或者安排夜班勞動(dòng)。
用人單位應(yīng)當(dāng)在每天的勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)為哺乳期女職工安排1小時(shí)哺乳時(shí)間;女職工生育多胞胎的,每多哺乳1個(gè)嬰兒每天增加1小時(shí)哺乳時(shí)間。
?小結(jié)
哺乳假仍為非強(qiáng)制假期,符合條件的女職工可申請(qǐng)6個(gè)月的哺乳假。
哺乳時(shí)間為國(guó)家法律規(guī)定,并未取消。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個(gè)官方網(wǎng)站公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn),具體可咨詢杭州市社保中心。
聯(lián)系方式
杭州市人力資源和社會(huì)保障局
地址:杭州市解放東路18號(hào)市民中心D座18-20層
政策咨詢電話:12345
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