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生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續(xù)繳納生育保險達(dá)到一定時長(根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫R螅毠言衅陂g的部分產(chǎn)檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產(chǎn)假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產(chǎn)假休完后,由員工提供相關(guān)資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的揭陽生育保險報銷條件是什麼呢?揭陽生育保險報銷比例和標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定的?本文小編收集整理了一些關(guān)于揭陽生育保險的相關(guān)知識希望對你有幫助。
本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶及其全部職工和雇工都應(yīng)參加生育保險。
(一)繳費方式:生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。
(二)繳費標(biāo)準(zhǔn):國家機關(guān)、財政全額撥款事業(yè)單位按照本單位上月職工工資總額的0.3%比例繳納生育保險費,其他用人單位按照本單位上月職工工資總額的0.5%比例繳納生育保險費。
職工生育津貼,按照職工生育或者實施計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。國家機關(guān)、財政全額撥款事業(yè)單位職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間,由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資,生育保險基金不支付生育津貼。其他用人單位職工生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付,再由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。也可由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托金融機構(gòu)將生育津貼直接發(fā)放給職工。
(一)出院即時結(jié)算的:累計參加生育保險滿1年的職工已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)并且在就醫(yī)確認(rèn)的定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用,屬于生育保險基金支付的部分由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)按定額的方式結(jié)算;
(二)先由職工個人支付,待分娩后1年內(nèi)向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷的:
1.累計參加生育保險滿1年已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工,因急診、搶救在市內(nèi)就醫(yī)確認(rèn)以外定點醫(yī)療機構(gòu)生育的;
2.累計參加生育保險滿1年已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工,因急診、搶救在市內(nèi)非定點或者市外醫(yī)療機構(gòu)生育的;
3.累計參加生育保險滿1年已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工,非因急診、搶救在就醫(yī)確認(rèn)以外醫(yī)療機構(gòu)生育的;
4.累計參加生育保險滿1年未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工,在醫(yī)療機構(gòu)生育的。
(三)先由職工個人支付,待其累計參加生育保險滿12個月及實施手術(shù)后的1年內(nèi)向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷的:累計參加生育保險未滿1年的職工生育的。
職工報銷生育保險的額度是由生育津貼、一次性生育補貼、職工產(chǎn)假津貼、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼等共同構(gòu)成的,其中,生育營養(yǎng)補貼的額度為300元、圍產(chǎn)保健補貼的額度為700元。
1、生育津貼
補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
華律網(wǎng)提示:揭陽生育保險報銷多少錢?女職工生育的檢查費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付;其中一次性生育補貼由職工的生產(chǎn)方式?jīng)Q定,流產(chǎn)報銷400元、順產(chǎn)報銷2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育報銷4000元。
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