北京大病醫(yī)療保險報銷范圍：

參保人員享受當年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后，個人自付醫(yī)療費用(已享受民政部門醫(yī)療救助金額做相應(yīng)扣減)超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分，納入大病保險支付范圍。

納入大病保險報銷范圍的個人自付醫(yī)療費用包括：

①城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準以下的醫(yī)療費用;

②城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準以上至最高支付限額以下按照比例應(yīng)當由個人負擔的醫(yī)療費用;

③檢查、治療項目中使用大型醫(yī)用設(shè)備及單項費用在200元(含)以上應(yīng)當由個人先行負擔的醫(yī)療費用;

④基本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍中的乙類應(yīng)當由個人先行負擔的醫(yī)療費用;

⑤《北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應(yīng)當由個人先行負擔的醫(yī)療費用;

⑥城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付規(guī)定可納入報銷范圍的醫(yī)療費用以及符合③、④、⑤的醫(yī)療費用。

2016北京大病醫(yī)療保險報銷比例：

1、大病醫(yī)療保險實行“分段計算、累加支付”;

2、起付標準以上(不含)部分累加5萬元(含)以內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用，由大病醫(yī)療保險基金支付50%，超過5萬元(不含)以上的個人自付醫(yī)療費用，由大病醫(yī)療保險基金支付60%，上不封頂;

3、大病醫(yī)療保險一個醫(yī)療保險年度結(jié)算一次。