雙鴨山市生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ�職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

雙鴨山市生育保險的報銷條件

職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

雙鴨山市生育保險的報銷材料

分娩的：

1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;

2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;

4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;

5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;

6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份，加蓋公章;

10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

計劃生育的：

1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;

2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;

3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;

4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章;

6、《生表一》兩份，加蓋公章;

7、《生表二》兩份，加蓋公章。

雙鴨山市生育保險的辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

生育津貼領(lǐng)取條件

1、本市戶籍（含農(nóng)村戶籍）的生育婦女，無論在職或失業(yè)，參加過本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立個人帳戶的；

2、非本市戶籍的從業(yè)婦女，與用人單位建立勞動關(guān)系且在單位工作、參加本市城鎮(zhèn)社會保險（五險）期間生育的。

3、職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計劃生育規(guī)定，且用人單位連續(xù)為其繳費滿12個月以上。繳費以正常參保繳費時間為準(zhǔn)，正常參保繳費前的補繳時間不能計算在內(nèi)。

生育津貼怎么算

1、生育津貼金額=職工所在用人單位月繳費均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)

2、生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣，生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。

職工所在用人單位月繳費均工資按照本人上一年月均工資計算;

低于上一年本市職工月均工資60%的，按照上一年本市職工月均工資的60%計算;

高于上一年本市職工月均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月均工資的3倍計算;

本人上一年月均工資無法確定的，按照上一年本市職工月均工資計算。

例如：北京市職工月均工資3322元。

例一：張小梅，月均工資1000元，生育津貼=3322*60%/30*產(chǎn)假天數(shù)=5979.6

例二：王小花，月均工資3500元，生育津貼=3500/30*產(chǎn)假天數(shù)=10500

例三：趙小華，月均工資15000元，生育津貼=3322*3/30*產(chǎn)假天數(shù)=29898

上述舉例產(chǎn)假天數(shù)按90天

生育津貼報銷流程

1、資料

（1）《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一份；

（2）《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件，或居住地街道計生辦開具的《外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單（生育保險專用）》原件；

（3）《醫(yī)學(xué)診斷證明書》原件及復(fù)印件（明確注明懷孕周數(shù)）；

（4）《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件；

（5）《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件；

2、流程

（1）產(chǎn)后3個月內(nèi)把材料1-5交女方單位人力資源部;

（2）填寫《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章;

（3）個人執(zhí)此表到愛人單位蓋章并雙方本人簽字，返還女方單位;

（4）女方單位每月5日-25