一、新余生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

辦理時限：15個工作日

辦理地址：

新余市人力資源和社會保障局

地址：新余市渝水區(qū)城北毓秀西大道人力資源市場14樓

電話：0790-6736955

二、新余生育保險報銷條件

職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

3、女職工生育符合《江西省計劃生育條例》規(guī)定。

參加生育保險的女職工按計劃生育后，符合相關(guān)條件規(guī)定的，社會保險機構(gòu)按本辦法規(guī)定的待遇支付生育費用，但所在單位須持生育的女工人數(shù)，憑計劃生育證、出生證、獨生子女證和工資花名冊等有效證明材料以及醫(yī)療費發(fā)票方可辦理。其它工資福利待遇，仍由職工所在單位按原渠道支付。

女職工生育后按規(guī)定享受產(chǎn)假期間的生育津貼（產(chǎn)假期間的生育津貼按國家規(guī)定的產(chǎn)假期和生育女職工本人上年度月均工資計發(fā)）。

三、新余生育保險報銷多少錢

生育醫(yī)療費

(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由新余市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(2)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

　生育補貼

同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼： ⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

四、新余生育保險報銷比例

女職工分娩時，在本單位醫(yī)療機構(gòu)或指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所需的費用（檢查費、接生費、手續(xù)費、住院費、醫(yī)藥費、因生育引起的疾病醫(yī)療費），社會保險機構(gòu)按順產(chǎn)人均500元、難產(chǎn)人均700元、剖腹產(chǎn)人均1000元支付。

女職工懷孕七個月以上，胎兒死于子宮內(nèi)或嬰兒出生后夭折的，享受正常生育期的各種待遇。

對于企業(yè)虛報、冒領(lǐng)生育津貼或生育醫(yī)療費的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)追回全部虛報、冒領(lǐng)金額，并由勞動保障行政部門給予處罰。企業(yè)欠付或拒付職工生育津貼、生育醫(yī)療費的，由勞動保障行政部門責(zé)令企業(yè)限期支付；對職工造成損害的，企業(yè)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。