東營市生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償：

補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼：

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

3、一次性生育補貼：

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產(chǎn)假津貼：

生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ�職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費：

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

東營市生育保險報銷條件

職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

東營市生育保險報銷提供材料

1、基本材料：

單位提供：

A《東營市領(lǐng)取職工生育保險待遇匯總表代收據(jù)》

B《東營市生育保險待遇申報表》

C《東營市計劃生育手術(shù)待遇申報表》

D《東營市男職工生育補助金待遇申報表》

個人提供：

E職工身份證原件、復(fù)印件

F結(jié)婚證原件、復(fù)印件

G《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

H《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或死亡醫(yī)學(xué)證明原件生育后流產(chǎn)的可提供戶籍證明

I醫(yī)療費用原始憑據(jù)

J醫(yī)學(xué)診斷證明原件

K住院病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章

L門診病歷原件、復(fù)印件

M檢查化驗報告單或B超檢查結(jié)果報告單

N明細(xì)費用清單

O配偶身份證原件、復(fù)印件

P男職工所在單位的證明

Q配偶所在村居民委員會的證明、戶口本原件

R《失業(yè)證》原件、復(fù)印件

S職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件

2、須申報的材料：

順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的提供A、B、E、F、G、H、I、K、S、N

門診流產(chǎn)的提供A、C、E、F、G、H、L、I、M、S

住院流產(chǎn)、引產(chǎn)的提供A、C、E、F、G、H、I、K、S

男職工配偶生育的提供A、D、E、O、F、G、H、I、K、P、Q或R、S、N

3、其它說明：

男職工配偶在農(nóng)村且已經(jīng)報銷農(nóng)村合作醫(yī)療的社保不再給予二次報銷;

男職工配偶在農(nóng)村生育后農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)與東營區(qū)社保報銷標(biāo)準(zhǔn)基本相當(dāng)報銷費用不會高出農(nóng)村合作醫(yī)療費用很多;

自生育后連續(xù)繳納5個月的生育保險方能報銷生育津貼否則延期保險直至繳費期滿。

員工可根據(jù)時間情況提交材料。

東營市生育保險報銷辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

東營市生育保險報銷辦理時限及地址

辦理時限：15個工作日

辦理地址：

東營市社會勞動保險事業(yè)處

地址：山東省東營市黃河路153號

電話：0546-2929277

東營區(qū)社會勞動保險事業(yè)處

地址：分處廬山路東營區(qū)人力資源市場

電話：0546-8261175

河口區(qū)社會勞動保險事業(yè)處

地址：分處河口區(qū)海寧路287號

電話：0546-3658444

墾利縣社會勞動保險事業(yè)處

地址：墾利縣城復(fù)興路39號

電話：0546-2560170

注：具體可打電話咨詢。