一、2018生育津貼領取條件

1、本市戶籍（含農(nóng)村戶籍）的生育婦女，無論在職或失業(yè)，參加過本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立個人帳戶的;

2、非本市戶籍的從業(yè)婦女，與用人單位建立勞動關系且在單位工作、參加本市城鎮(zhèn)社會保險（五險）期間生育的。

3、職工享受生育保險待遇，應當符合國家、省、市計劃生育規(guī)定，且用人單位連續(xù)為其繳費滿12個月以上。繳費以正常參保繳費時間為準，正常參保繳費前的補繳時間不能計算在內(nèi)。

二、2018生育津貼怎么算

1、生育津貼金額=職工所在用人單位月繳費均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)

2、生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣，生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。

職工所在用人單位月繳費均工資按照本人上一年月均工資計算;

低于上一年本市職工月均工資60%的，按照上一年本市職工月均工資的60%計算;

高于上一年本市職工月均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月均工資的3倍計算;

本人上一年月均工資無法確定的，按照上一年本市職工月均工資計算。

例如：北京市職工月均工資3322元。

例一：張小梅，月均工資1000元，生育津貼=3322*60%/30*產(chǎn)假天數(shù)=5979.6

例二：王小花，月均工資3500元，生育津貼=3500/30*產(chǎn)假天數(shù)=10500

例三：趙小華，月均工資15000元，生育津貼=3322*3/30*產(chǎn)假天數(shù)=29898

上述舉例產(chǎn)假天數(shù)按90天

三、2018生育津貼報銷流程

1、資料

（1）《申領生育津貼人員信息登記表》一份;

（2）《生育服務證》原件及復印件，或居住地街道計生辦開具的《外地來京人員生育服務聯(lián)系單（生育保險專用）》原件;

（3）《醫(yī)學診斷證明書》原件及復印件（明確注明懷孕周數(shù)）;

（4）《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;

（5）《結(jié)婚證》原件及復印件;

2、流程

（1）產(chǎn)后3個月內(nèi)把材料1-5交女方單位人力資源部;

（2）填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章;

（3）個人執(zhí)此表到愛人單位蓋章并雙方本人簽字，返還女方單位;

（4）女方單位每月5日-25日報社保申報，資金到公司帳后發(fā)給本人。

2016-2017年生育與醫(yī)療保險合并將啟動，生育津貼怎么算

四、生育與醫(yī)療保險合并將啟動

今年4月份，人社部和財政部聯(lián)合下發(fā)《關于階段性降低社會保險費率的通知》，明確生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作，待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。

人社部社會保障研究所所長金維剛表示，如何將醫(yī)療保險與生育保險合并，過去沒有做過專門研究。有些地方對合并實施是怎么一回事并不清楚，有的誤認為合并實施后，生育保險就取消了。實際情況不是這樣，生育保險作為一個險種還要保留。

同時，人社部醫(yī)療保險司生育處調(diào)研員解夢概括了生育保險與醫(yī)療保險合并實施的推進思路：保留險種;保障待遇;統(tǒng)一管理;降低成本。

解夢介紹說，人社部已經(jīng)選定12個城市，明后兩年進行先期試點，在此基礎上，2018年在全國全面推開。

一位參加上述課題啟動會的專家告訴記者，生育保險和基本醫(yī)療保險合并是趨勢，國際上對生育保險單列險種的國家也比較少，如何合并的核心還是在資金上。

五、合并后生育保險不會取消

“十三五”規(guī)劃綱要提出，“將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施”，《2016年深化改革重點工作意見》也提出，要“研究制定醫(yī)療保險和生育保險合并實施試點方案”。

對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險學院副院長孫潔認為，生育保險之所以要并入醫(yī)療保險，主要是考慮到擴大制度的受益面問題。我國的城鎮(zhèn)就業(yè)人口有3.9億多人，而生育保險參保人數(shù)只有2億人左右，參保率勉強維持在50%上下，且繳費基數(shù)不實。

清華大學就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏在接受記者采訪時曾表示，醫(yī)療保險是我國五險中覆蓋面最廣的險種，而生育保險在有些地方卻沒有推廣開來，兩險種合并實施后，將會連在一塊征繳，生育保險征繳面將擴大。實際上，一些地方對生育保險、醫(yī)療保險的待遇享受已經(jīng)進行了一定捆綁。

據(jù)了解，為了謀劃好兩個險種的合并實施，人社部曾邀請有關人士對兩個險種的不同點及合并的可行性進行分析，認為合并實施具備了一些很好的先決條件，體現(xiàn)在：生育保險與醫(yī)療保險中醫(yī)療費用支出上有很多共同之處;生育保險與醫(yī)療保險在待遇支付上有很多共性，在醫(yī)療服務上可利用醫(yī)保的服務臺，按照醫(yī)保的“三個目錄”統(tǒng)一管理;地方具有一定的工作基礎。

解夢特別強調(diào)，兩個險種的合并實施，并不是取消生育保險，生育保險的生育待遇還要保留。目前，人社部已經(jīng)選定12個城市，明后兩年將進行先期試點，在此基礎上，2018年在全國全面推開。試點工作要堅持“四個統(tǒng)一”和“一個不變”，即統(tǒng)一參保登記;統(tǒng)一基金征繳與管理;統(tǒng)一醫(yī)療服務管理;統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務;原有生育保險的生育待遇不變。

上述專家稱，生育保險和基本醫(yī)療保險的資金主要是在各地統(tǒng)籌，各地基金結(jié)余狀況不同，需要各地探索之后總結(jié)經(jīng)驗，年底前或?qū)�會出臺試點方案。

解夢認為，項目研究應把握幾個大的方面：要結(jié)合國家大的人口政策、婦女就業(yè)和放開二孩生育政策;合并的重點是管理層面的合并，要結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，對生育婦女醫(yī)療費用支付、生育津貼標準、產(chǎn)假獎勵政策進行細化，用數(shù)據(jù)支撐政策調(diào)整，以切實保障參保人員的合法權(quán)益;做好與國際經(jīng)驗的接軌。

六、對職工待遇有何影響

不管社保費率怎么降，國家都曾明確表示，不會降低職工待遇！所以，費率下調(diào)之后員工對此不必有任何擔憂。我們分別來看看，目前生育保險和醫(yī)療保險的待遇是怎樣的，調(diào)整之后又將如何改變。

單位為職工繳納生育保險之后，女性職工生育期間主要可以享受三種待遇：一是醫(yī)療報銷，北京地區(qū)目前產(chǎn)前檢查可以報銷1400元，住院生產(chǎn)費用大部分可以報銷，非高危或特殊情況下，個人承擔的費用普遍低于1000元;二是生育津貼，也就是說休產(chǎn)假期間可以正常拿工資;三是產(chǎn)假，每個地區(qū)不同，大部分城市在128天-158天之間。

男性職工同樣參加生育險，目的是為了將女職工的生育費用分擔到全社會，減輕女職工占多數(shù)的單業(yè)的負擔。如果只有丈夫一人參加工作，全職太太可以享受醫(yī)療報銷，但不能領取生育津貼。

醫(yī)療保險的待遇是，職工持醫(yī)保卡在定點醫(yī)院就醫(yī)可以享受醫(yī)療報銷，北京地區(qū)門診費用報銷起點為1800元，住院費用報銷起點為1300元，超過的部分可以享受醫(yī)保待遇，不同醫(yī)院報銷比例不同，醫(yī)院級別越高報銷比例越低，但基本都在85%以上。

生育險和醫(yī)療險合并之后，女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會減少，不過醫(yī)療報銷手段可能會有所改變。過去醫(yī)療和生育報銷不走一個系統(tǒng)，女性員工的住院生產(chǎn)費用一般由社保基金實時結(jié)算，但產(chǎn)前檢查費用需要等生產(chǎn)之后單獨報銷結(jié)算。兩者合并后，產(chǎn)前檢查費用應該和普通醫(yī)療費用一同報銷，一般是每年結(jié)算一次。

按照目前醫(yī)療報銷的標準，門診醫(yī)療費用超過1800元的部分可以報銷，如果生育險也參照同樣標準實際上會增加可報銷金額。比如在北京市公立醫(yī)院的產(chǎn)檢費用至少要5000-6000元，但只能報銷1400元，個人起碼承擔4000元以上，但如果按照1800元的報銷起點，個人只需承擔1800元就可以了。

不過目前具體政策并未出臺，還要等待進一步落實。