000元，惡性腫瘤內(nèi)分泌治療是8000元，冠心病、高血壓(很高危)、重度糖尿病、精神類疾病、惡性腫瘤術(shù)后均是3000元，結(jié)核病是2000元。而對于惡性腫瘤門診放化療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎衰竭透析治療、器官組織移植術(shù)后抗排異反應(yīng)治療，以及在傳染病醫(yī)院或縣(區(qū))醫(yī)院傳染科收治的慢性肝炎(含肝硬化)等“門特項目”醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用之和，在醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額之內(nèi)，按照規(guī)定比例給予支付。

如何申請門診特定項目待遇?

“參保者首先要向參保地的定點醫(yī)療機構(gòu)提出書面申請，并由定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室的醫(yī)生填寫診斷依據(jù)、治療用藥方案，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療保險科初審?fù)�意，報參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。”金大勇告訴記者，醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)將會對申報的材料進行評審鑒定，建立門診特定項目管理檔案。“原則上，門診特定項目在每年底評審鑒定一次。”

另據(jù)了解，如果參保人患有其他診斷明確、治療周期長、門診費用高但不在規(guī)定的15類病種的特殊疾病，可以按規(guī)定程序申報，在年度評審時提交專家鑒定。“原則上，市直參保人在三級以上綜合醫(yī)院申報，縣區(qū)參保人在二級以上綜合醫(yī)院申報。”經(jīng)過鑒定、審核確認(rèn)后，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用的定額標(biāo)準(zhǔn)是3000元