山東省新農合報銷比例
一、新農合補償比例
1.鄉鎮85%;
2.縣級65%;
3.市級55%;
4.省級50%。
二、重大疾病報銷比例
1.本省任何級別醫院就診一般都不低于70%;
2.二次報銷比例為個人負擔部分8000元以內(含8000元)報銷17%,超出8000元的部分報銷73%。
三、新農合不予報銷范圍
1.精神病;
2.冠心病;
3.糖尿病;
4.急性腦血管病后遺癥;
5.肝硬化;
6.結核病;
7.類風濕性關節炎等慢性病
山東新農合重大疾病報銷標準
重大疾病新農合補償和商業保險報銷的最高年度限額一般為各20萬元。
山東新農合重大疾病報銷范圍
兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神障礙、雙相(情感)障礙、癲癇伴發精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙)、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌20類疾病。
山東新農合生育住院報銷標準
正常孕產住院報銷標準為400元左右,而不是按住院費用比例進行補償,只有疾病性剖宮產才按住院費用比例進行補償。
山東新農合報銷材料
1.參合人員身份證(戶口本);
2.合作醫療證(卡);
3.照片及住院發票;
4.費用明細;
5.出院小結或診斷證明書;
6.轉院證明(如有);
7.重大疾病鑒定表。
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