一、新農合報銷比例
1、門診補償
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
4、以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍
(1)自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
(2)門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
(3)車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
(4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
(5)報銷范圍內,限額以外部分。
二、農村合作醫療保險怎樣繳費
1、農民個人每年的繳費標準不應低10元,經濟條件好的地區,可以相應提高繳費標準。鄉鎮企業職工(不含以農民家庭為單位參加新型農村合作醫療的人員)是否參加新型農村合作醫療,由縣人民政府確定。
2、有條件的鄉鎮集體經濟組織,應對本地新型農村合作醫療給予適當扶持。扶持新型農村合作醫療的鄉村集體經濟組織類型、出資標準,由縣級人民政府確定,但集體出資部分不得向農民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫療制度。
3、地方財政每年對參加新型農村合作醫療農民的資助,不得低于人均10元,具體補助標準和分級負擔比例,由省人民政府確定。經濟發達的東部地區,地方各級財政可適當增加投入。從2003年起,中央財政每年通過專項轉移支付,對中西部地區除市區外的參加新型農村合作醫療的農民,按人均10元安排補助金。推薦閱讀:新農合大病怎么報河北新農合4種大病可報限額70%
三、農村醫保怎么報銷
1、新農保的具體報銷范圍和報銷比例等,各地差異很大,這里只介紹一些自己經歷過和了解到的情況,以報銷流程和涉及的部門為主,供大家參考。實際情況,請到參保病人戶籍地鄉鎮醫院去咨詢,這才是最權威的。
2、門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫療事故、自殺、自殘等產生的醫療費用不在農保報銷范圍,只有住院治療才能進行費用報銷。此外,住院也不是所有費用都能報銷的,只有部分檢查項目、手術項目和藥物的費用能報銷。只有正規醫院住院才能報銷,一般的門診部的費用不報銷。
3、在參保地鄉鎮醫院住院治療,費用報銷比例最高,參保地縣級醫院報銷比例次之,地級醫院報銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級市內醫院治療才能報銷,如果要到參保地的地級市以外的醫院治療,需要參保地鄉鎮、縣級、地級的三級相關醫院出具轉診證明,再到其他地方去治療,才能報銷費用。
4、住院治療時,要跟醫生聲明自己已經辦了新農保,需要進行農保報銷,這樣醫生會給你辦理相關手續,否則,他們就按普通病人處理,最后報銷的時候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時候,必須索要病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄等報銷所需的憑證,并妥善保管。
5、要找對報銷的部門。負責費用報銷的單位在參保人戶籍地的鄉鎮,很多地方是鄉鎮醫院或鄉鎮衛生院負責費用報銷;有一些地方是鄉鎮衛生院出具單證,然后參保人憑單證到鄉鎮財政所去進行費用報銷;還有的地方是鄉鎮醫院出具單證,參保人再持單證到鄉鎮財政所蓋章,然后再到鄉鎮的信用社或是銀行去領取報銷費用;還有的地方農保報銷在縣級報銷中心。
6、如果在參保地鄉鎮醫院治療,無需專門辦理報銷,在辦理出院的時候,醫院就會辦妥醫保報銷。如果是在參保地鄉鎮以外的醫院治療,則出院后攜帶病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉鎮醫院辦理報銷。
7、外出工作或是經商旅行等,在外地住院治療的報銷,除提供病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄、身份證、戶口本等單證外,還需要提供工作證明(可由工作單位開具,或是工作單位所在地的村委會或居委會開具),經商的需要提供務商證明(可有經商地的工商所開具)。如果不能提供這些證明,回參保地很可能無法報銷。
呼和浩特職業學院對比山西警官職業學院哪個好 附分數線..
時間:2025-05-22 09:22:04四川工程職業技術學院在上海高考招生計劃人數和專業代..
時間:2025-05-22 09:19:52泰山科技學院對比西安理工大學高科學院哪個好 附分數線..
時間:2025-05-22 09:16:28江西航空職業技術學院在云南高考招生計劃人數和專業代..
時間:2025-05-22 09:13:20遼寧特殊教育師范高等專科學校對比江西工商職業技術學..
時間:2025-05-22 09:10:51金山職業技術學院對比四川汽車職業技術學院哪個好 附分..
時間:2025-05-22 09:08:12