2017年起岳陽執(zhí)行新的統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策

12月4日訊，12月2日，記者從湖南省岳陽市政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會上獲悉，2017年1月1日起，岳陽市執(zhí)行新的統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策。

新聞發(fā)布會上，岳陽市人力資源和社會保障局黨組成員、新聞發(fā)言人鄒望春介紹了岳陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度合并工作進展有關(guān)情況。岳陽市人力資源和社會保障局有關(guān)領(lǐng)導回答了記者的提問。

9月14日，岳陽市召開全市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作會議，決定在現(xiàn)有統(tǒng)籌層次、制度體系、經(jīng)辦方式的基礎(chǔ)上，將衛(wèi)生部門的新農(nóng)合和人社部門的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，由人社部門負責，在全市范圍內(nèi)建立起“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，岳陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保從10月份起，按新標準啟動2017年度參保繳費。個人繳費標準為150元/人，財政補貼420元/人;要求12月31日前完成基金、機構(gòu)、籌資整合;2017年1月1日起，將執(zhí)行新的統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策;2017年8月31日起，新系統(tǒng)將正式運行。

目前，各項工作均按計劃有序推進，前期準備和基金審計基本完成，人員編制已成建制劃轉(zhuǎn)到岳陽人社部門辦公，整合期間不影響參保人員的待遇享受。

同時，岳陽市大病醫(yī)療保險制度實施進展順利，已與兩家商業(yè)保險公司簽訂了城鄉(xiāng)居民大病保險合同，參保群眾大病保險費用年度累計補償金額最高將達20萬元。

鄒望春表示，岳陽市人力資源和社會保障局將進一步加強全市整合工作的專項督查，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策有效銜接和落地生效，確保制度更加完善、保障更加公、服務更加高效、管理更加規(guī)范，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的健康可持續(xù)發(fā)展。

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岳陽市如何按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇

連續(xù)參加基本醫(yī)療保險1年以上的參保人，因工作變動，在1個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的，重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計算，并享受基本醫(yī)療保險待遇;在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限。

退休后累計繳納基本醫(yī)療保險費男滿25年、女滿20年的，按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費。

個人賬戶支付下列醫(yī)療費用：門診、急診的醫(yī)療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。個人賬戶不足支付部分由本人自付。

基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用：住院治療的醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用

基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用：在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外;在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的