2017年天津居民和職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例和范圍已經(jīng)公開。但天津大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇并非一成不變，大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民可支配收入水和基金收支情況適時(shí)調(diào)整。2017年其具體報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍如下。

2017年天津大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1、職工醫(yī)保：80%；
2、居民醫(yī)保：
a、2萬(wàn)元至10萬(wàn)元：50%；
b、10萬(wàn)元至20萬(wàn)元：60%；
c、20萬(wàn)元至30萬(wàn)元：70%。

2017年天津大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、職工醫(yī)保：參加職工基本醫(yī)保并按照規(guī)定繳納大額醫(yī)療救助費(fèi)的人員，因住院含門診特定病種治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，在15萬(wàn)元以上35萬(wàn)元以下的部分。
2、居民醫(yī)保：參保人員因住院含門診特定病種治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)在2萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以下的費(fèi)用。

天津大病保險(xiǎn)如何報(bào)銷

參保人員大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，個(gè)人只需承擔(dān)應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。對(duì)于未能實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算發(fā)生的墊付醫(yī)療費(fèi)用，與基本醫(yī)保墊付費(fèi)用一同申請(qǐng)報(bào)銷。如還有疑問(wèn)，請(qǐng)撥打天津社會(huì)保障局服務(wù)熱線12333進(jìn)行詳細(xì)咨詢。

一、天津居民大病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？
【回答】：目前天津市居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為，在一個(gè)年度內(nèi)，參保人員患病住院（含門診特定疾病），在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元以上、30萬(wàn)元以下部分，納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)給付范圍。2萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元（含）以下部分，給付50%；10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元（含）以下部分，給付60%；20萬(wàn)元以上至30萬(wàn)元（含）以下部分，給付70%。

二、參加了居民醫(yī)保，住院花了5萬(wàn)，自費(fèi)2萬(wàn)多，能申請(qǐng)大病報(bào)銷報(bào)銷嗎？如何報(bào)銷？
【回答】：可以申請(qǐng)報(bào)銷。出院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算即可，個(gè)人只需承擔(dān)應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

報(bào)銷條件：

1、按照規(guī)定參加天津居民醫(yī)療保險(xiǎn)；
2、在一個(gè)年度內(nèi)，參保人員患病住院（含門診特定疾病），在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元以上、30萬(wàn)元以下部分。

報(bào)銷資料：

1、住院醫(yī)療票據(jù)；
2、住院費(fèi)用匯總清單；
3、出院小結(jié)；
4、社會(huì)保障卡；
5、身份證；
6、《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員登記表》（異地安置人員需提供）；
7、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》（轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院需提供）；
8、醫(yī)院級(jí)別證明，相關(guān)票據(jù)、診斷證明（異地急癥）。

報(bào)銷流程：

方式一：出院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算即可，個(gè)人只需承擔(dān)應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
方式二：未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，先由個(gè)人墊付，然后申請(qǐng)人攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

大病醫(yī)保報(bào)銷咨詢專區(qū)

一、參加居民大病醫(yī)保需要繳費(fèi)多少？參保后如何報(bào)銷？
【回復(fù)】：天津居民參加大病醫(yī)保無(wú)需另外繳費(fèi)。參保后聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以直接結(jié)算，未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，先由個(gè)人墊付，然后申請(qǐng)人前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。

二、萬(wàn)女士，心臟病住院，個(gè)人自費(fèi)6萬(wàn)元。不知大病醫(yī)療能否報(bào)銷？出院時(shí)直接報(bào)銷嗎？報(bào)銷比例是多少？
【回復(fù)】：根據(jù)規(guī)定在一個(gè)年度內(nèi)，參保人員患病住院，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元以上可以享受大病醫(yī)保，報(bào)銷比例為50%，出院時(shí)候可以直接報(bào)銷。

三、因醫(yī)院停電，沒(méi)有直接辦理大病醫(yī)療報(bào)銷。現(xiàn)需要到社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷，不知需準(zhǔn)備多少？
【回復(fù)】：一般需準(zhǔn)備住院醫(yī)療票據(jù)、住院費(fèi)用匯總清單、出院小結(jié)、社會(huì)保障卡、身份證等等。