日前，記者從市人社局社保中心獲悉，我市2018年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)工作開始啟動(dòng)。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用于煙臺市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民以及國家和省市規(guī)定的其他人員。

2018年的居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分兩檔：一檔為每人每年230元，二檔為每人每年380元。

各類在校學(xué)生暫執(zhí)行2017年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：各類中小學(xué)生每人每年140元；大學(xué)生每人每年100元。其他未成年居民按一檔繳費(fèi)。以上未成年居民均享受二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

成年居民可根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療保障需求，自愿選擇繳費(fèi)檔次，個(gè)人繳費(fèi)檔次一經(jīng)選定，年度內(nèi)不予變更。

新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保手續(xù)并按出生當(dāng)年的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，自出生之日起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

據(jù)悉，每年的9月1日至12月31日為下一年度的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)期。參保繳費(fèi)期外不再辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。已繳納的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)年度后不辦理退費(fèi)。

住院報(bào)銷比例提高5％，醫(yī)保助力精準(zhǔn)扶貧

為了推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧，落實(shí)醫(yī)保扶貧工作，防止居民因病致貧、因病返貧，今年全市的醫(yī)保政策向貧困人員傾斜。記者獲悉，為了減輕特殊群體（特困人員、低保對象、重度殘疾人、孤兒等）的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，市人社部門鼓勵(lì)建檔立卡貧困人口選擇二檔繳費(fèi)，個(gè)人繳費(fèi)部分統(tǒng)一由各級政府（管委）給予資助。個(gè)人不需辦理任何參保繳費(fèi)手續(xù)即可享受居民醫(yī)保待遇。

何為“建檔立卡”？市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，建檔立卡是指市扶貧辦對我市特殊群體建立的家庭檔案。所有建檔立卡貧困人口居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)減半，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分分段報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)居民大病保險(xiǎn)每人最高給予50萬元的補(bǔ)償。

居民大病保險(xiǎn)對居民使用特藥后發(fā)生的費(fèi)用，實(shí)行單獨(dú)補(bǔ)償，起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分給予40%的補(bǔ)償，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)資金最高給予20萬元的補(bǔ)償。對建檔立卡貧困人口不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院報(bào)銷政策方面，在省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)人員，住院醫(yī)療費(fèi)用，可直接在就醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷，按省統(tǒng)一政策執(zhí)行�！按隧�(xiàng)政策僅限享受二檔繳費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保居民�！睋�(jù)社保中心工作人員介紹，參保人員按參保地相關(guān)規(guī)定進(jìn)行跨省異地就醫(yī)登記備案后，可選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

記者網(wǎng)上查詢到，全國跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到7801家，90%以上的三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng)，超過80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。目前山東有370家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

另外，參保居民一年最高可報(bào)銷的額度為基本醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)與大病保險(xiǎn)年支付限額標(biāo)準(zhǔn)之和。2018年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)一檔繳費(fèi)的為18萬元，二檔繳費(fèi)的為22萬元。

2017年度大病保險(xiǎn)年最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)為30萬元。另外，居民大病保險(xiǎn)資金對居民使用特藥發(fā)生的費(fèi)用實(shí)行單獨(dú)補(bǔ)償，年最高支付限額20萬元。