2018浙江城鎮居民醫療保險報銷方法還未公布,請參考往年的。
2017年社保繳費基數:浙江杭州城鎮居民醫療保險報銷比例一覽表
浙江大病醫療保險報銷范圍
《通知》規定,大病保險按照自然年度進行結算,各設區市要將參保人員一個結算年度內經基本醫療保險報銷后,超過起付標準的合規費用,全部納入大病保險支付范圍。起付標準不低于各設區市上一年度城鄉居民人均收入水,大病保險最高補償限額按起付線的10至15倍設定,支付比例不低于50%,費用越高支付比例越高。
大病保險基金暫時按照政府或單位70%、個人30%的比例籌集,年初一次性從職工基本醫療保險、城鎮(城鄉)居民基本醫療保險和新型農村合作醫療基金中整體劃撥。其中,職工個人繳費部分從個人賬戶中劃轉,沒有建立個人賬戶的統籌區由參保人員個人繳納。
大病保險統一執行浙江省基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫療服務設施目錄。對部分大病治療必需、群眾呼聲強烈、療效明確的高值藥品,將通過談判納入大病保險支付范圍。
2017年浙江杭州城鎮居民醫療保險報銷比例
關于杭州市醫療保險報銷,從保障人群來看,新《辦法》實施后將覆蓋職工(退休人員)、城鄉居民(大學生、少兒、老年人)等全部人群,實現了人人享有醫保的目標。目前,從三級醫療機構到社區服務中心,杭州全市醫保定點機構有2000多家,參保人員就醫與購藥更加便捷。
2016杭州市醫保報銷比例是多少?最新杭州醫保報銷范圍包括哪些?住院起付標準以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前76%;在二級醫療機構發生的,退休前80%;在其他醫療機構發生的,退休前84%;在社區衛生服務機構發生的,退休前86%。2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前82%;在二級醫療機構發生的,退休前85%;在其他醫療機構發生的,退休前88%;在社區衛生服務機構發生的,退休前90%。4萬元以上至18萬元(含),在三級醫療機構發生的,退休前88%;在二級醫療機構發生的,退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,退休前92%。18萬元以上,由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔,其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為:三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
少兒醫保可以享受的醫療保險待遇概況:
在一個結算年度內,參保少兒發生的符合少兒醫療保險開支范圍的住院和規定病種門診醫療費(起付標準以上最高限額以下部分),由少兒醫保統籌基金與參保人員按規定比例分擔。少年兒童醫療保險費的開支范圍,按照基本醫療保險的開支范圍以及增補的少兒用藥目錄執行。
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