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2018湖北城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷方法還未公布,請參考往年的。
現(xiàn)如今,大多數(shù)城鎮(zhèn)居民都會購買一份醫(yī)療保險,一旦生病住院,只要符合醫(yī)療保險范圍內(nèi)的即可享受醫(yī)保待遇。因此,很多人都想要了解一下住院醫(yī)療保險報銷流程及注意事項,那么,湖北省住院醫(yī)療保險報銷流程及注意事項是什么呢?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。
湖北省住院醫(yī)療保險報銷流程及注意事項
湖北省城鎮(zhèn)居民買了醫(yī)療保險后,一旦住院后,需要醫(yī)保報銷。因此,需要了解住院醫(yī)保報銷流程及注意事項,以便加快醫(yī)保報銷手續(xù)。詳細如下:
1、參保人入院或出院時都必須持醫(yī)保卡到定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。如需住院,需要參保人先預交醫(yī)療費用押金,出院結賬后多還少補。如果沒有辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費用是不計入基本醫(yī)療保險的支付范圍內(nèi)。如果是因急診沒有及時辦理住院登記手續(xù)的,應在入院后的次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù),一旦超過時限,其醫(yī)療費用應自負。
2、參保人員如果因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,必須經(jīng)過醫(yī)院主治醫(yī)師同意之后提出轉(zhuǎn)診意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)過定點醫(yī)療機構醫(yī)保管理部分審核同意后報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。其中,轉(zhuǎn)診只限于省特約醫(yī)院,其費用必須先由本人進行墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。
3、出院后,醫(yī)院會按照相關政策計算醫(yī)保報銷的金額和個人自付的金額,醫(yī)保報銷金額可直接在醫(yī)院醫(yī)保結算處直接報銷,個人自付部分需由參保人自行結算。
4、參保人員住院后的統(tǒng)籌基金的起付線標準件根據(jù)各地政策不同,會有所不同,一般情況下,是根據(jù)上年度全市職工年均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。
以上就是湖北省住院醫(yī)療保險的報銷流程及注意事項的介紹,希望可以幫助大家更好地了解醫(yī)保的報銷,加快醫(yī)保報銷辦理手續(xù)。
湖北居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一、學生、兒童。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
三、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。
湖北居民在一個結算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
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