2018新疆鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)方法還未公布，請(qǐng)參考往年的。

新疆城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從60%調(diào)整至75%；

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從50%調(diào)整至60%；

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從40%調(diào)整至45%。

注意事項(xiàng)：據(jù)烏市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，按照相關(guān)規(guī)定，在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，所有的政策都按照患者辦理住院手續(xù)的時(shí)間來(lái)執(zhí)行。由于新政策公布時(shí)間在實(shí)際執(zhí)行時(shí)間之后，因此凡在今年1月1日以后辦理住院手續(xù)且已出院，并辦理完結(jié)算手續(xù)的參保居民，如果結(jié)算時(shí)是按原比例享受醫(yī)療待遇的人員，現(xiàn)均可通過(guò)兩種途徑重新辦理結(jié)算手續(xù)：持醫(yī)院出院結(jié)算憑證到就診醫(yī)院辦理，由醫(yī)院重新調(diào)整結(jié)算；或在2月底前持醫(yī)院結(jié)算憑證，到烏市社保局醫(yī)療待遇支付科重新調(diào)整結(jié)算。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)案例

比如，參保居民陸永泉于2015年1月4日住進(jìn)烏魯木齊市某二級(jí)醫(yī)院，10日出院結(jié)算時(shí)不含自費(fèi)藥部分的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)為5000元，其中住院“門(mén)檻費(fèi)”為300元。

未調(diào)整前，他可享受的醫(yī)療待遇為：(5000-300)*50%=2350元；

調(diào)整后可享受的醫(yī)療待遇為：(5000-300)*60%=2820元。

調(diào)整前后他的自付費(fèi)用可減少2820-2350=470元。

醫(yī)療保險(xiǎn)用藥標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療保險(xiǎn)降低的不僅僅是住院費(fèi)用，用藥費(fèi)用也在逐漸下降。

目前藥品加成比例是15%，基本藥物制度推行后藥品只能按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，即1元進(jìn)的藥只能賣(mài)1元，15%加成部分由醫(yī)保和財(cái)政負(fù)擔(dān)。《自治區(qū)新藥品目錄》推出后，參保居民可享受報(bào)銷(xiāo)的藥品種類(lèi)有3000種。