2019年包頭城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)條件相關(guān)政策規(guī)定

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年包頭城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？2019年包頭居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識(shí)網(wǎng)整理了一些關(guān)于包頭居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

包頭城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策

1哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

1.具有本市戶(hù)籍，未參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民；

2.本市范圍內(nèi)各類(lèi)高等院校本專(zhuān)科學(xué)生、研究生及各類(lèi)中學(xué)（含職業(yè)高中、技工學(xué)校）、普通小學(xué)、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生，托幼機(jī)構(gòu)的在園幼兒（以下簡(jiǎn)稱(chēng)在校在園學(xué)生）；

3.具有本市戶(hù)籍，3周歲以下嬰幼兒（以下簡(jiǎn)稱(chēng)嬰幼兒）。

2 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間及享受醫(yī)療待遇時(shí)限？

1.參保人員集中參保繳費(fèi)時(shí)間為每年9月1日至12月20日。參保人員按照年度繳費(fèi)后，于次年1月1日至12月31日享受相應(yīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；

2.集中參保繳費(fèi)期截止后，符合參保條件的人員可以中途參保。中途參保人員應(yīng)當(dāng)按照年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，并設(shè)置3個(gè)月等待期，等待期滿(mǎn)后方可享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療待遇期至當(dāng)年12月31日；

3.在校在園學(xué)生不設(shè)待遇等待期，集中參保繳費(fèi)期之前繳費(fèi)的，醫(yī)療待遇期至當(dāng)年12月31日；

4.嬰幼兒出生前在出生定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保繳費(fèi)的，可落地享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，集中參保繳費(fèi)期前繳費(fèi)的，醫(yī)療待遇期至當(dāng)年12月31日。

5.具有本市戶(hù)籍的城鎮(zhèn)居民在2016年新舊政策過(guò)度期間，7月1日以前新參保繳費(fèi)人員和當(dāng)年續(xù)保繳費(fèi)人員,醫(yī)療待遇期至2017年12月31日。

3參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

2016年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：

1.居民每人每年繳納220元；

2.在校在園學(xué)生、嬰幼兒每人每年個(gè)人繳納50元。

3.建國(guó)前老黨員、三無(wú)人員、低保、孤兒等特殊人群，個(gè)人繳納部分按照國(guó)家、自治區(qū)和本市有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

4參保繳費(fèi)在哪辦理？

參保繳費(fèi)的辦理分為以下四種情況：

1.在校在園學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)按代辦性收費(fèi)程序代為收繳。

2.城鎮(zhèn)居民按照屬地化管理的原則統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)。參保人員持本人身份證、戶(hù)口簿等相關(guān)證件，到戶(hù)籍所在地或者就的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)。

3. 農(nóng)牧民按照戶(hù)籍管理的原則以戶(hù)為單位統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)。戶(hù)內(nèi)的在校在園學(xué)生由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)，不可重復(fù)參保繳費(fèi)。

4.新生兒在出生定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保繳費(fèi)

5各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少？

6 居民醫(yī)�；�本醫(yī)療全年報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)如何計(jì)算？（居民醫(yī)�；�本醫(yī)療一年最多報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)？）

封頂線(xiàn)=住院報(bào)銷(xiāo)+門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)+特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)+惡性腫瘤靶向藥報(bào)銷(xiāo)+重大疾病報(bào)銷(xiāo)，全年最高報(bào)銷(xiāo)23萬(wàn)元。

7符合哪些條件可以降低住院起付線(xiàn)？

1.在一個(gè)年度內(nèi)多次住院治療的，起付標(biāo)準(zhǔn)依次降低20%，最低不低于200元。

2.參保人出院后15日（含15日）內(nèi)因同一疾病再次住院的，參保人不需支付住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用；因精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤一個(gè)年度內(nèi)多次住院治療僅需支付一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

8符合哪些條件可以提高住院報(bào)銷(xiāo)比例？

1.參保人員在定點(diǎn)蒙醫(yī)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，起付標(biāo)準(zhǔn)在原有基礎(chǔ)上降低50%；使用蒙醫(yī)、中醫(yī)有關(guān)的診療項(xiàng)目、成藥、蒙藥中藥醫(yī)院制劑、蒙藥中藥飲片及其他服務(wù)，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例在原有基礎(chǔ)上提高15%，最高不超過(guò)95%。

2.經(jīng)本市民政部門(mén)確認(rèn)的五保戶(hù)、低保戶(hù)、持有撫恤金和定期定量補(bǔ)助金領(lǐng)取的紅軍老戰(zhàn)士、紅軍失散人員及不享受公費(fèi)醫(yī)療的傷殘軍人的參保人員，住院報(bào)銷(xiāo)比例在原有基礎(chǔ)上提高10%，最高不超過(guò)95%。

3.參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院使用國(guó)家基本藥物目錄和自治區(qū)增補(bǔ)藥品目錄的，政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為100%。

9居民醫(yī)保常見(jiàn)不予報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目有哪些？

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)之外的醫(yī)療費(fèi)用；

2.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

3.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

4.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

5.在境外就醫(yī)的（含香港、澳門(mén)和臺(tái)灣）；

6.國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用。

10哪些疾病可以享受門(mén)診特殊慢性病待遇？

門(mén)診特殊慢性病按照待遇標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C三類(lèi)，病種如下：

A類(lèi) 腎功能衰竭（血液透析、腹膜透析）和器官移植術(shù)后（排抗異治療）；

B類(lèi) 肝硬化（失代償期）、白血病、慢性病毒性肝炎、再生障礙性貧血、重癥肌無(wú)力、急性腦血管病后遺癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動(dòng)期）、糖尿�。ㄗ⑸湟葝u素治療）、股骨頭壞死、結(jié)核病、重癥精神病、帕金森氏綜合征；

C類(lèi) 惡性腫瘤、癲癇病、慢性肺源性心臟病、高血壓三級(jí)高危、甲亢、慢性心力衰竭（心功能三級(jí)以上）、慢性阻塞性肺氣腫、布魯氏桿菌病、冠心�。ǚ请[匿型）。

11門(mén)診特殊慢性病去哪兒申報(bào)鑒定？

鑒定分類(lèi)

門(mén)診特殊慢性病鑒定分為日常鑒定和集中鑒定兩種，日常鑒定病種包括：

1.腎功能衰竭（血液透析、腹膜透析）；2. 器官移植術(shù)后（排抗異治療）；3.結(jié)核��；4. 布魯氏桿菌病；5. 重癥精神��；6.惡性腫瘤；7.再生障礙性貧血；8.白血病；其余病種為集中鑒定病種。

申報(bào)鑒定程序

患有特殊慢性病的參保患者可向參保地居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。各旗縣區(qū)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)日常鑒定門(mén)診特殊慢性病申報(bào)材料直接認(rèn)定并錄入信息系統(tǒng)，日常鑒定原則上不超過(guò)7個(gè)工作日；集中鑒定原則上每年安排兩次，各旗縣區(qū)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將轄區(qū)內(nèi)門(mén)診特殊慢性病患者的原始資料的收集、整理和初審后，統(tǒng)一報(bào)送市醫(yī)鑒中心集中鑒定。

12申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病需要提供哪些材料？

1、《包頭市居民醫(yī)保門(mén)診特殊慢性病待遇申請(qǐng)表》；

2、二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2年內(nèi)住院病歷、檢查資料復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案室章或騎縫章），診斷證明書(shū)原件；

3、社會(huì)保障卡復(fù)印件、身份證復(fù)印件、期一寸彩色免冠照片4張。

13鑒定通過(guò)門(mén)診特殊慢性病后如何領(lǐng)取《包頭市居民醫(yī)保門(mén)診特殊慢性病處方手冊(cè)》？

鑒定結(jié)束后，市醫(yī)鑒中心通過(guò)網(wǎng)上公布門(mén)診特殊慢性病鑒定通過(guò)人員名單并錄入信息系統(tǒng)。鑒定通過(guò)人員從所選取的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)領(lǐng)取《包頭市居民醫(yī)保門(mén)診特殊慢性病處方手冊(cè)》。

14門(mén)診特殊慢性病鑒定通過(guò)后如何就醫(yī)？如何管理？

1、門(mén)診特殊慢性病實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)管理。通過(guò)鑒定的參保人員只能在我市各級(jí)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家作為門(mén)診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門(mén)診就醫(yī)后即時(shí)結(jié)報(bào)。

2、用藥報(bào)銷(xiāo)實(shí)行定量管理，每次報(bào)銷(xiāo)處方藥品劑量以1個(gè)月為限。藥品劑量超過(guò)1個(gè)月的處方或上次購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)后藥品未使用完而新開(kāi)具的處方均為無(wú)效處方。

3、特殊慢性病參保人員原則上不得變更其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特殊情況下需變更的，鑒定期滿(mǎn)一年后可辦理，每年只能變更一次，持《包頭市居民醫(yī)保門(mén)診特殊慢性病處方手冊(cè)》在市級(jí)或旗縣區(qū)級(jí)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

15門(mén)診特殊慢性病的待遇報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么？

包頭市居民醫(yī)保門(mén)診特殊慢性病分類(lèi)報(bào)銷(xiāo)辦法參�；颊咄瑫r(shí)患有多種疾病的，合并執(zhí)行一個(gè)最高支付標(biāo)準(zhǔn)，門(mén)診特殊慢性病最高支付限額計(jì)入個(gè)人居民醫(yī)�；�金年度報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)。

16哪些情形不屬于門(mén)診特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)范圍？

1、超出居民醫(yī)保規(guī)定的藥品、診療目錄內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用；2、用藥、檢查超量的醫(yī)藥費(fèi)用；3、與申請(qǐng)通過(guò)門(mén)診特殊慢性病診療無(wú)關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)用。

17參保人員住院期間，是否可以繼續(xù)享受門(mén)診特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)？

享受門(mén)診特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)待遇的參保人員，因疾病住院治療的，自入院之日起門(mén)診特殊慢性病待遇暫停，出院結(jié)算后次日恢復(fù)。住院治療期間發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)�；�金不予支付。

18門(mén)診特殊慢性病待遇是否規(guī)定有效期？

有，門(mén)診特殊慢性病有效期為批準(zhǔn)之日起至下一次復(fù)審工作結(jié)束，原則上A類(lèi)每年一次，B類(lèi)和C類(lèi)特殊慢性病復(fù)審每三年組織一次。

19 門(mén)診特殊慢性病到期后，如需繼續(xù)享受如何申請(qǐng)復(fù)審？

如需繼續(xù)享受門(mén)診特殊慢性病的參保人員，在門(mén)診特殊慢性病有效期滿(mǎn)前三個(gè)月內(nèi)，享受待遇的參保人員須提前向所在地居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交《包頭市居民醫(yī)保門(mén)診特殊慢性病待遇復(fù)審申請(qǐng)表》和內(nèi)容詳實(shí)的一年內(nèi)門(mén)診病歷及必要的檢查資料（或體檢結(jié)果）。各級(jí)旗縣區(qū)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織復(fù)審。

通過(guò)復(fù)審鑒定的參保人員，繼續(xù)享受待遇；已治愈或好轉(zhuǎn)，不再符合《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的參保人員，不再享受門(mén)診特殊慢性病待遇。對(duì)復(fù)審鑒定結(jié)果有異議的，可重新申請(qǐng)鑒定。

20哪些疾病屬于居民醫(yī)保重大疾病范圍？

兒童先天性心臟病、重性精神病、苯丙酮尿癥、產(chǎn)科急危重癥和布魯氏桿菌病。

21居民醫(yī)保重大疾病規(guī)定的兒童先天性心臟病報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

兒童先天性心臟病按病種定額付費(fèi)方式管理，定額范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)由居民醫(yī)�；�金和患兒按比例分擔(dān)，超過(guò)定額部分的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

22居民醫(yī)保重大疾病規(guī)定的重性精神病報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

重性精神病報(bào)銷(xiāo)采取床日費(fèi)用付費(fèi)方式管理，居民醫(yī)�；�金承擔(dān)80%，床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：

23居民醫(yī)保重大疾病規(guī)定的苯丙酮尿癥報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

報(bào)銷(xiāo)范圍：苯丙酮尿癥（含四氫生物蝶呤缺乏癥）患兒合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用（包括不含苯丙氨酸成分的特殊食品、治療專(zhuān)用藥品、檢查費(fèi)用），保障范圍包括治療苯丙酮尿癥必需的特殊食品（不含有苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等）、專(zhuān)用藥品（鹽酸沙丙蝶呤片、L-多巴、5-羥色胺等）以及血苯丙氨酸檢測(cè)等費(fèi)用納入重大疾病保障范圍，特殊食品列為醫(yī)用耗材。

報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：居民醫(yī)保基金承擔(dān)合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用的80%，其余20%由患兒家庭承擔(dān)，年度個(gè)人累計(jì)補(bǔ)償限額不超過(guò)15000元。

24居民醫(yī)保重大疾病規(guī)定的產(chǎn)科急危重癥的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

報(bào)銷(xiāo)范圍：孕產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)科急危重癥搶救治療費(fèi)用納入居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，包括孕產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)科急危重癥需搶救治療，搶救治療階段發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：居民醫(yī)�；�金承擔(dān)醫(yī)藥總費(fèi)用的80%，年度居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)封頂10萬(wàn)元。

25居民醫(yī)保重大疾病規(guī)定的布魯氏桿菌病報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

報(bào)銷(xiāo)范圍：急性期和慢性期住院治療的費(fèi)用。

報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：居民醫(yī)保基金承擔(dān)醫(yī)藥總費(fèi)用的80%。

26居民醫(yī)保重大疾病如何報(bào)銷(xiāo)？

符合報(bào)銷(xiāo)范圍的參保居民，須填寫(xiě)《包頭市居民醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病救治申請(qǐng)表》，持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明或檢查報(bào)告，到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，批準(zhǔn)錄入報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)后方可執(zhí)行，出院后即時(shí)結(jié)報(bào)。

27哪些惡性腫瘤靶向藥物屬于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍？最高支付限額是多少？

28參保居民如何申報(bào)惡性腫瘤靶向藥物報(bào)銷(xiāo)？

在包頭地區(qū)、自治區(qū)內(nèi)其他盟市、經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往京、津、滬、西安和異地安置（職工）需要進(jìn)行靶向藥物治療的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，需在包頭市靶向藥物治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并在其醫(yī)�？祁I(lǐng)取、填寫(xiě)《內(nèi)蒙古包頭市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員惡性腫瘤靶向藥物治療審核表》(一式三份，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《審核表》)，按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物檢測(cè)后，由兩名靶向藥物責(zé)任醫(yī)師提出評(píng)估意見(jiàn)并簽字確認(rèn)，醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)審核同意簽字蓋章后，持《審核表》、診斷書(shū)、病歷、基因檢測(cè)報(bào)告或病理報(bào)告、身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)或社會(huì)保障卡，分別到包頭市醫(yī)療保險(xiǎn)局（職工）、參保所屬旗縣區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)辦理審核備案手續(xù)（居民）。

29 我市靶向藥物治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些？

包醫(yī)一附院、包鋼醫(yī)院、中心醫(yī)院、包頭市腫瘤醫(yī)院、北方醫(yī)院。

30經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往京、津、滬、西安的參保患者需要進(jìn)行靶向藥物治療的患者還有哪些注意事項(xiàng)？

1、在經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間發(fā)生的由門(mén)診列支的靶向藥物治療費(fèi)用，納入靶向藥物報(bào)銷(xiāo)范圍。

2、經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往京、津、滬、西安或異地安置的參保患者需要進(jìn)行靶向藥物住院治療的，2個(gè)月之內(nèi)必須到包頭市靶向藥物治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理審核備案事宜，靶向藥物治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核備案前2個(gè)月內(nèi)發(fā)生的靶向藥物住院費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)，超期審核備案發(fā)生的靶向藥物治療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)（以出院日期為起算日期）。

31惡性腫瘤靶向藥物治療支付比例是多少？

治療慢性髓性白血病惡性腫瘤靶向藥物治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付40%，大病補(bǔ)充保險(xiǎn)支付40%；其余惡性腫瘤靶向藥物治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付35%，大病補(bǔ)充保險(xiǎn)支付35%。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行惡性腫瘤靶向藥物治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例在原來(lái)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上從統(tǒng)籌基金中降低5%。

32居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)殘疾人有什么優(yōu)惠政策嗎？

有的，部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目和輔助器具已納入居民醫(yī)保支付范圍，參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)需進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)治療的參保人員和需輔適配助器具的持證肢體殘疾人可申請(qǐng)享受。

33納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目有哪些？

包括15項(xiàng)，包括：

（1）運(yùn)動(dòng)療法；（2）偏癱肢體綜合訓(xùn)練；（3）腦癱肢體綜合訓(xùn)練；（4）截癱肢體綜合訓(xùn)練；（5）作業(yè)療法；（6）認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練；（7）語(yǔ)言訓(xùn)練；（8）吞咽功能障礙訓(xùn)練；（9）日常生活能力評(píng)定；（10）助聽(tīng)器選配實(shí)驗(yàn)（含編程）；（11）真耳分析；（12）社區(qū)康復(fù)測(cè)查；（13）徒手衡功能檢查；（14）儀器衡功能評(píng)定；（15）失認(rèn)失用評(píng)定。

34納入居民醫(yī)保保障范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目如何結(jié)算？

納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按我市新農(nóng)合政策補(bǔ)償；假肢、矯形器輔助器具適配器按照新農(nóng)合30%比例報(bào)銷(xiāo)�？祻�(fù)治療的參合人員持證就診實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)要提供相應(yīng)的結(jié)算清單，結(jié)算清單須經(jīng)本人或家屬簽字。醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由個(gè)人直接支付給定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)。

35納入居民醫(yī)保保障范圍的殘疾人輔助器具項(xiàng)目有哪些？

納入新農(nóng)合保障范圍的殘疾人輔助器具項(xiàng)目包括：