2019年龍巖城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷條件相關(guān)政策規(guī)定

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年龍巖城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？2019年龍巖居民醫(yī)保報(bào)銷條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識(shí)網(wǎng)整理了一些關(guān)于龍巖居民醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

第一：住院醫(yī)療待遇

城鄉(xiāng)居民發(fā)生住院費(fèi)用時(shí)，在起付線以上，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同報(bào)銷比例進(jìn)行補(bǔ)償，具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)見下表：

備注：龍巖人民醫(yī)院起付線按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例按70%執(zhí)行。

第二：普通門診醫(yī)療待遇

城鄉(xiāng)居民享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷，須在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或經(jīng)認(rèn)定的村衛(wèi)生所就醫(yī)，具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)見下表：

第三：孕婦分娩費(fèi)用報(bào)銷

孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用的報(bào)銷需提供生育服務(wù)證（準(zhǔn)生證）原件。無生育服務(wù)證的住院分娩產(chǎn)婦費(fèi)用不予報(bào)銷。對(duì)符合計(jì)劃生育政策的流產(chǎn)所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇給予支付。

第四：新生兒待遇

龍巖市范圍內(nèi)新生兒當(dāng)年需在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)戶籍所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保登記，方可免繳納當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)部分，享受相應(yīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第五：門診特殊病種醫(yī)療待遇

1.城鄉(xiāng)居民門診特殊病種起付線為300元；

2.患有兩種或兩種以上門診特殊病種的，起付線不重復(fù)設(shè)置。具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)到新羅區(qū)醫(yī)保中心咨詢。

第六：大病醫(yī)療待遇

符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，年度內(nèi)個(gè)人自付部分超過1.5萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用（不含自費(fèi)項(xiàng)目），按50%的比例進(jìn)行賠付，最高賠付20萬元。