2019年聊城城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年聊城城鎮居民醫保報銷比例是多少?2019年聊城居民醫保報銷條件和相關政策是什么?本文現代知識網整理了一些關于聊城居民醫保報銷的相關知識,希望對你有幫助。
根據聊城市人力資源和社會保障廳《關于轉發〈山東省人力資源和社會保障廳等6部門關于貫徹落實醫保發〔2018〕2號文件進一步做好居民基本醫療保險工作的通知〉的通知》(聊人社字〔2018〕285號)要求,2019年度個人繳費標準為220元/人。新生兒出生后六個月內辦理參保手續并交繳費后,自出生之日起享受居民醫保待遇。
居民基本醫療保險是國家保障和改善民生的重要惠民措施,由政府補助和個人繳費共同組成,只有參保方可享受相應待遇!望廣大城鄉居民不信謠、不傳謠,按各鎮、街規定的時間及時繳費,積極參保,避免因錯時而影響自身待遇享受。
聊城市居民基本醫保報銷政策
普通門診待遇:
普通門診統籌基金重點解決參保居民門診多發病、常見病醫療費用,主要用于支付在基層定點醫療機構(鄉鎮、街道醫療機構和村衛生室)就醫的醫保甲類藥品、基本藥物、一般診療費和其他基層醫療服務必需的醫療費用。普通門診統籌實行基層醫療機構首診、雙向轉診制度。參保居民在基層定點醫療機構發生的符合規定的門診醫療費用,基金支付比例50%。在一個保險年度內,最高支付限額為120元。
住院醫療待遇:
(一)起付標準。一個保險年度內,居民首次住院醫療費用起付標準分別為:一級醫院200元、二級醫院500元、三級醫院900元。一個醫療年度內第二次住院的,起付標準減半,第三次住院的,不再設起付標準。
(二)支付比例。起付標準以上符合基本醫療保險政策規定的住院醫療費用,一級醫院支付比例為80% ,實施基本藥物制度的基本藥物費用支付90%;二級醫院支付比例為70%;三級醫院支付比例為60%。
參保居民因病情需要轉市外聯網醫療機構住院治療的,按照省統一規定執行。轉市外非聯網定點醫療機構住院治療的,發生的符合規定的住院醫療費用,按規定辦理轉院備案手續的個人先自付10%,未按規定辦理轉院備案手續的個人先自付20%,剩余部分與市內三級醫院住院支付比例相同。
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