2019年賀州城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年賀州城鎮居民醫保報銷比例是多少?2019年賀州居民醫保報銷條件和相關政策是什么?本文現代知識網整理了一些關于賀州居民醫保報銷的相關知識,希望對你有幫助。
什么是城鄉居民基本醫療保險?城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。
城鄉居民基本醫療保險參保對象是哪些人?----本市行政區域內不屬于職工基本醫療保險覆蓋范圍的人員,具體包括:農村居民,城鎮非從業居民等。
城鄉居民原則上以家庭(不包括家庭成員中的大中專學生)為單位參保繳費,學生以學校為單位參保繳費。
在哪辦理?哪可以辦理參保?在當地鄉鎮勞動保障服務中心辦理“中華人民共和國醫?ā。
今年的自治區的城鄉居民基本醫療保險政策已出臺了,先來看看哦。。。
賀州市城鄉居民大病保險政策宣傳
八步區社保局
01
一、被保險人
已參加賀州市城鄉居民基本醫療保險,并繳納了當年度城鄉居民醫療保險保費的城鄉居民。
02
二、籌資標準
2018年參加城鄉居民大病保險的城鄉居民每人每年籌資37.72元。從城鄉居民基本醫;鹬辛兄В青l居民個人不再額外繳費。
03
三、2018年大病保險保險期效
2018年1月1日至2018年12月31日(含在校學生)。
04
四、承保商業保險機構
中國人壽保險股份有限公司廣西壯族自治區分公司。
05
五、保險責任
被保險人住院治療(含門診特殊慢性病治療和急診留觀治療)、參保在校學生在本學校校園內或學校組織的活動中以及上下學途中發生的意外傷害進行門診治療所發生的醫療費用,經基本醫保補償后,其年內個人負擔的合規醫療費用累計超過大病保險起付線(7000元)的部分,由保險公司按賠付比例和超額累進制計算大病保險補償,具體計算公式為:大病保險補償金額=(年度累計醫療費用-年度累計城鄉居民基本醫療統籌支付金額-大病保險不予支付項目總費用-城鄉居民基本醫保起付標準-大病保險起付線)×對應分段報銷比例(按補償比例和超額累進制計算),在同一個結算年度內,城鄉居民大病保險最高支付限額為36萬元。
異地就醫住院報銷賠付比例如下:
被保險人需轉外治療的,按基本醫保轉外就醫管理辦法,經醫療保險經辦機構同意并辦理轉院手續轉市外區內治療的,超出大病保險起付線部分合規醫療費用大病補償比例為50%。未經同意轉市外區內治療的,超出大病保險起付線部分合規醫療費用大病補償比例為40%。經醫療保險經辦機構同意并辦理轉院手續轉自治區外治療的,超出大病保險起付線部分合規醫療費用大病補償比例為50%。未經同意轉自治區外治療的,超出大病保險起付線部分合規醫療費用大病補償比例為30%。
對農村貧困人口(包括建檔立卡貧困人口、不在建檔立卡范圍內的農村低保對象、農村特困人員和孤兒)提高大病保險保障水。參加城鄉居民基本醫療保險的農村貧困人口,大病保險起付線為3500元,報銷比例在同檔報銷比例的基礎上提高10個百分點。
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