2019年珠海城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年珠海城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年珠海居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于珠海居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

珠海醫保出新舉措 住院報銷額度最高超72萬

2019年1月1日起 每人每年保費190元 就可享受高額住院自費報銷等保障 住院報銷額度最高超72萬！

參保方式

個人自愿投保，每年保費190元

補充醫療保險附加項目，是政府組織引導，依法規范監督的商業健康保險產品，由中國人壽保險股份有限公司開發。該產品具有非營利性，以政府團購形式購買，激活醫保個人賬戶資金。

據了解，該項目每人每年需交的保費僅190元，由參保人個人出資自愿投保。保費可使用醫保個人賬戶資金或現金購買，個人賬戶可家庭共濟。并面向本市全體參保人，包括職工、退休人員、外來務工人員、居民、未成年人等，不設排除條款。

據了解，每年1月，基本醫保一檔投保人的保費，由珠海市社保經辦機構統一從其個人賬戶擬劃撥的資金中代扣。如參保人不愿意參保，可在該項目的網絡、微信臺等上，進行不參保登記。

保障力度

住院報銷額度最高超72萬

該項目將在以下四個方面進行再度報銷：

一、住院醫療費用高額部分報銷：參保人社保年度內發生的住院核準醫療費用累計60萬元以上、100萬元以內的部分，報銷90%。珠海市人社局相關負責人表示：“也就是說，珠海基本醫保一年最高的報銷額度是72萬元，如參保人住院費超過60萬以上，還可進行40萬元90%的報銷。”

二、自費藥報銷：符合規定的惡性腫瘤自費藥累計1萬元以上、30萬元以內部分，報銷90%； 投保年度內新確診和復發的惡性腫瘤可各享受一次PET-CT檢查項目補償，報銷比例為60%。“自費藥的規定是，為珠海市基本醫保目錄以外的抗腫瘤藥物，包括化療藥、靶向藥、免疫制劑等。”國壽公司副總經理蘇秦透露，可報銷的自費藥包含了10種抗癌慈善贈藥。

三、住院自費報銷：對住院醫療費用中符合規定的個人負擔累計3萬元以上、30萬元以內部分，報銷90%。

四、首次確診補貼：對首次確診10種重大疾病的參保人予以2萬元現金補貼。

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省外小伙伴來廣東就醫住院 醫保費用直接結算

省外小伙伴在廣東就醫住院報銷 不用再心累、再奔波了

在廣東21個地市都可以

直接結算！

這五類人可享受

一是異地安置退休人員（退休后在異地定居并遷入戶籍的人員，如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現在退休回原籍居住）。

二是異地長期居住人員（在異地居住生活的人員，如隨子女居住，幫助帶孩子的老年人）。

三是常駐異地工作人員（如用人單位派駐異地工作的人員）。

四是異地轉診人員（因當地醫療機構暫不具備治療條件，需到外省就醫的患者）。

五是全國職工醫保、城鎮（鄉）居民醫保參保人員，無論是在異地長期居住還是工作，或因客觀需要轉診到異地住院，都可以享受醫保直接結算。

報銷程序“三步走”

先備案→選定點→持卡就醫。這三個步驟，一個都不能少。